加味真武湯治療慢性充血性心力衰竭的臨床試驗(yàn)研究.pdf

1、目的:觀察加味真武湯對慢性充血性心力衰竭的臨床療效,并通過臨床實(shí)驗(yàn)研究,探討加味真武湯對心衰患者血液中BNP、TNF-a、AngⅡ 、ALD等指標(biāo)的影響.方法:1.將門診和住院60例充血性心力衰竭患者隨機(jī)分為2組:對照組單純使用西藥;治療組使用西藥基礎(chǔ)上,口服加味真武湯,每組各30例;半個月為一個療程.2.實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、血粘度、肝腎功能作為安全性指標(biāo),以確定加味真武湯是否有毒、副作用.3.觀察其治療前后的癥狀、體征及

2、總有效率與顯效率,并做統(tǒng)計學(xué)處理,比較其療效.4.治療前后做心臟超聲波及常規(guī)心電圖檢查,比較其左室射血分?jǐn)?shù)(EF)、心搏量(SV)、每分輸出量(CO)、舒張早期和晚期充盈速度及其比值(E、A和E/A)、V1導(dǎo)聯(lián)的P波終末電勢(V1ptf).5.檢測治療前后血液中BNP、TNF-a、AngⅡ、ALD的含量值.結(jié)果:1.兩組患者治療后癥狀、體征均優(yōu)于治療前,組間比較則顯示治療組顯效率(60％)、總有效率(9 .3%),均明顯優(yōu)于對照組(70

3、%,46.7%),具有顯著性差異(p<0.05).2.兩組治療前后比較,均可改善左室收縮功能指標(biāo)EF、SV、CO、V1ptf,其中治療組在改善EF、SV方面作用更顯著,與對照組比較有顯著性差異(p<0.05).兩組治療前后比較,均有改善左室舒張功能作用,即改善舒張早期最大血流速度(E)、舒張晚期最大血流速度(A),二者之比(E/A)的作用,其中治療組在改善A峰方面明顯優(yōu)于對照組(p<0.05).3.兩組治療前后比較,血液中BNP、TNF

4、-a、AngⅡ 、ALD含量均有顯著性差異(p<0.05或p<0.01),其中治療組在降低BNP、TNF-a、AngⅡ 、ALD方面與對照組比較有顯著差異(p<0.05).結(jié)論:1.加味真武湯對于心力衰竭患者有確切療效,可以緩解各種基礎(chǔ)疾病引起的充血性心力衰竭,且未發(fā)生毒、副作用.2.加味真武湯可以有效改善左室舒縮功能,從而改善機(jī)體血液循環(huán),減輕心衰癥狀.3.加味真武湯的作用機(jī)制可能是通過免疫調(diào)節(jié),降低體內(nèi)相關(guān)因子(BNP、TNF-a、