正常人下腰椎神經(jīng)根與毗鄰骨結(jié)構(gòu)的CT容積再現(xiàn)技術(shù)成像特點(diǎn)與臨床意義.pdf

1、目的：
　　 利用64排螺旋CT三維重建后的容積再現(xiàn)技術(shù)(volumerendering technique，VRT)成像。觀察正常成人下腰椎神經(jīng)根起始點(diǎn)與對應(yīng)椎板骨窗之間的影像學(xué)特點(diǎn)，為完全內(nèi)鏡經(jīng)椎板間隙入路技術(shù)在臨床中的安全應(yīng)用提供依據(jù)。
　　 方法：
　　 2011年9月～11月從我院體檢的人群中選取60例志愿者，其中男32例，女28例，年齡20～59歲，平均39.77±9.70歲。采用德國西門子64排螺旋

2、CT平臥位下行下腰椎平掃，在前后位上將神經(jīng)根起始點(diǎn)與對應(yīng)椎板骨窗之間進(jìn)行VRT成像，測量參數(shù)包括:神經(jīng)根起始點(diǎn)與相應(yīng)椎板上緣及上下關(guān)節(jié)突內(nèi)側(cè)緣的垂直距離，神經(jīng)根起始點(diǎn)與相應(yīng)椎弓根上緣垂直距離，椎板骨窗的上下徑及左右徑，以及神經(jīng)根與硬膜囊夾角（根囊角），神經(jīng)根起始點(diǎn)至相應(yīng)椎弓根下緣的直線距離和垂直距離等。并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果：
　　 同一節(jié)段左右側(cè)各數(shù)據(jù)比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，故將左右側(cè)數(shù)據(jù)合并統(tǒng)計(jì)。

3、神經(jīng)根起始點(diǎn)與椎板骨窗位置對應(yīng)關(guān)系分為四型:即上緣內(nèi)型、上緣外型、下緣內(nèi)型和下緣外型。各相鄰節(jié)段神經(jīng)根測量參數(shù)比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，即L4至S1的神經(jīng)根起始點(diǎn)至椎板上緣的距離逐漸增大，與上下關(guān)節(jié)突內(nèi)側(cè)緣的距離逐漸增大，椎板窗的上下及左右徑均逐漸增大，根囊角逐漸減小，神經(jīng)根在椎管內(nèi)的直線投影距離逐漸增長，神經(jīng)根起始點(diǎn)至椎弓根的上、下緣的距離逐漸增長。
　　 結(jié)論：
　　 VRT技術(shù)可快速、直觀提供下腰椎神經(jīng)根