正常人體結(jié)構(gòu)6泌尿系統(tǒng)

1、第六章 泌尿系統(tǒng),第六章 泌尿系統(tǒng),學(xué)習(xí)目標(biāo)（能力目標(biāo)）具有運(yùn)用泌尿系統(tǒng)的解剖學(xué)知識(shí)解決一些與護(hù)理專業(yè)相關(guān)問題的能力。例如：男、女性病人的導(dǎo)尿等護(hù)理操作必需的人體結(jié)構(gòu)知識(shí)的應(yīng)用。具有較好的學(xué)習(xí)新知識(shí)的能力。,學(xué)習(xí)目標(biāo)（知識(shí)目標(biāo)） 掌握：泌尿系統(tǒng)的組成和功能，腎的位置、形態(tài)和剖面結(jié)構(gòu)；膀胱的位置和形態(tài)；膀胱三角的位置和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)；輸尿管的三個(gè)狹窄及臨床意義。熟悉：腎的被膜各層之間的位置關(guān)系；球旁細(xì)胞、致密斑的位置、構(gòu)成和功能。

2、了解：女性尿道的特點(diǎn)。,第六章 泌尿系統(tǒng),★,預(yù)習(xí)案例,男，24歲。突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退，活動(dòng)后感到心慌、胸悶。血壓186/90mmHg。貧血貌，眼瞼浮腫，雙側(cè)下肢中度凹陷性水腫。診斷為慢性腎衰竭。病因考慮為慢性腎炎引起可能性大。思考問題：慢性腎炎的病因有哪些？,多數(shù)患者病因不明，與鏈球菌感染并無明確關(guān)系，據(jù)統(tǒng)計(jì)僅15%～20%從急性腎小球腎炎轉(zhuǎn)變而至。 它可能是由于各種細(xì)菌、病毒或原蟲等感染通過免疫機(jī)制、炎癥介質(zhì)因子等引起

3、本病。,第六章 泌尿系統(tǒng),組成,,女性泌尿生殖系統(tǒng)概觀,男性泌尿生殖系統(tǒng)概觀,★,第一節(jié) 腎,一.腎的形態(tài),腎的外形,腎的額狀斷面,★,第一節(jié) 腎,腎位于腹膜后方，脊柱兩側(cè)。,腹后壁的器官（示腎的位置）,二.腎的位置,左腎,,輸尿管,,腹腔橫切,★,第一節(jié) 腎,腎位于腹膜后方，脊柱兩側(cè)。,腎的體表投影,二.腎的位置,十二肋,,腎實(shí)質(zhì),三、腎的剖面結(jié)構(gòu)與被膜,腎的額狀斷面,腎乳頭,,腎盂,腎小盞,腎大盞,,,,腎錐體,,腎錐體,三

4、、腎的大體結(jié)構(gòu)與被膜,腎的額狀斷面,1.纖維囊,2.脂肪囊,3.腎筋膜,腎的額狀斷面,腎筋膜（矢狀斷面）,三、腎的剖面結(jié)構(gòu)與被膜,腎筋膜（橫斷面）,肝,胰,三、腎的剖面結(jié)構(gòu)與被膜,四、腎的組織結(jié)構(gòu),(一)腎單位,腎的額狀斷面,四、腎的組織結(jié)構(gòu),(一)腎單位,泌尿小管示意,,★,1.腎小體,(1)血管球,入球微動(dòng)脈,出球微動(dòng)脈,(一)腎單位,四、腎的組織結(jié)構(gòu),腎小體立體模式圖,血管球掃描電鏡圖,(2)腎小囊,(2)腎小囊,1.腎小體,(1

5、)血管球,(一)腎單位,四、腎的組織結(jié)構(gòu),腎小體立體模式圖,血管球毛細(xì)血管模式,足細(xì)胞,裂孔（25nm),,,初級(jí)突起,次級(jí)突起,,,有孔內(nèi)皮,基膜,,,四、腎的組織結(jié)構(gòu),(2)腎小囊,1.腎小體,(1)血管球,(一)腎單位,1.有孔內(nèi)皮,2.基膜,濾過屏障,3.足細(xì)胞裂孔膜,血管球超微示意,★,腎小體冷凍斷裂掃描電鏡,腎小囊腔,濾過屏障,四、腎的組織結(jié)構(gòu),(2)腎小囊,1.腎小體,(1)血管球,(一)腎單位,濾過膜示意,,★,四、腎的

6、組織結(jié)構(gòu),濾過屏障,(2)腎小囊,1.腎小體,(1)血管球,(一)腎單位,尿液的生成示意,2.腎小管,(1)近端小管,(2)細(xì)段,(3)遠(yuǎn)端小管,四、腎的組織結(jié)構(gòu),1.腎小體,(一)腎單位,(二)集合管,腎單位示意圖,,,,,腎皮質(zhì)光鏡結(jié)構(gòu)圖（高倍）,四、腎的組織結(jié)構(gòu),1.腎小體,(一)腎單位,2.腎小管,(1)近端小管,(2)細(xì)段,(3)遠(yuǎn)端小管,(二)集合管,腎髓質(zhì)光鏡結(jié)構(gòu)圖,四、腎的組織結(jié)構(gòu),1.腎小體,(一)腎單位,2.腎小管,

7、(1)近端小管,(2)細(xì)段,(3)遠(yuǎn)端小管,(二)集合管,（2）,入球微動(dòng)脈,,1.球旁細(xì)胞,(一)腎單位,四、腎的組織結(jié)構(gòu),(二)集合管,(三)球旁器,2.致密斑,球旁器示意圖,,1.球旁細(xì)胞,(一)腎單位,四、腎的組織結(jié)構(gòu),(二)集合管,(三)球旁器,2.致密斑,3.球外系膜細(xì)胞,腎皮質(zhì)（高倍）,,1.腹部,2.盆部,3.壁內(nèi)部,,一、分部,第二節(jié) 輸尿管,腹后壁的器官,二、狹窄,二、狹窄,一、分部,第二節(jié) 輸尿管,泌尿系統(tǒng)的造影,

8、第三節(jié) 膀胱,一、膀胱的形態(tài)和位置,男性骨盆正中矢狀斷,輸尿管口,尿道內(nèi)口,,,膀胱三角,第三節(jié) 膀胱,一、膀胱的形態(tài)和位置,★,第四節(jié) 尿道,女性骨盆正中矢狀斷,男性骨盆正中矢狀斷,一、膀胱的形態(tài)和位置,第四節(jié) 尿道,膀胱充盈時(shí),膀胱空虛時(shí),一、膀胱的形態(tài)和位置,,第四節(jié) 尿道,男性尿道,女性尿道,女性骨盆正中矢狀斷,男性骨盆正中矢狀斷,特點(diǎn)：短、寬、直,思考題,一、名詞解釋：膀胱三角膀胱三角：膀胱底的內(nèi)面，位于兩輸尿管口與尿道內(nèi)口