腦卒中偏癱恢復(fù)期規(guī)范化康復(fù)護(hù)理研究.pdf

1、泰山醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文腦卒中偏癱恢復(fù)期規(guī)范化康復(fù)護(hù)理研究姓名：孫秋英申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：老年醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：張廷香柳（韋華）20060401腦卒中偏癱恢復(fù)期規(guī)范化康復(fù)護(hù)理研究中文摘要1015980腦卒中是危害人類健康的常見病、多發(fā)病之～迄今，腦卒中是引起人類死亡的重要原因之一。隨著內(nèi)科診治技術(shù)的進(jìn)步和神經(jīng)外科手術(shù)的及時(shí)參與，腦卒中急性期救治率明顯提高，然而致殘率也升高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，存活患者中865％留有不同程度的功能障礙，最常見于偏癱，嚴(yán)

2、重影響患者的生活質(zhì)量，也給家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)?？祻?fù)治療能夠改善患者的各項(xiàng)功能障礙，提高生活質(zhì)量，減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)。現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，康復(fù)護(hù)理是康復(fù)治療的延續(xù)，任何成功的康復(fù)都離不開康復(fù)護(hù)理。本課題對(duì)腦卒中偏癱恢復(fù)期患者進(jìn)行康復(fù)狀況分析以及康復(fù)護(hù)理干預(yù)研究，探討腦卒中偏癱恢復(fù)期規(guī)范化康復(fù)護(hù)理的有效性以及腦卒中患者醫(yī)院一社區(qū)家庭一體化康復(fù)護(hù)理的可行性。第一部分腦卒中偏癱恢復(fù)期住院患者康復(fù)狀況分析目的通過對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行康復(fù)狀況闖卷，分析存在

3、的問題，提出解決對(duì)策。方法對(duì)復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心楊浦分中心20049～20059住院康復(fù)的符合研究選擇標(biāo)準(zhǔn)的56例腦卒中患者，采用自行設(shè)計(jì)的“腦卒中偏癱恢復(fù)期住院患者康復(fù)現(xiàn)狀調(diào)查表”問卷。結(jié)果(1)腦卒中發(fā)病及相關(guān)慢性病狀況：研究對(duì)象腦卒中發(fā)病類型以腦梗塞多見(76，79％)，左、右側(cè)偏癱患者數(shù)量近乎相等。大多數(shù)患者康復(fù)干預(yù)開始時(shí)間比較晚，平均3682114天，錯(cuò)過了最佳康復(fù)期。絕大多數(shù)患者既往有腦卒中發(fā)生相關(guān)慢性瘸，以高血

4、壓患病率最高(7143％)，其次為冠心病(1964％)、糖尿病(1429％)。高血壓患者正規(guī)降壓者僅占15％，糖尿病患者正規(guī)控制血糖者占625％。(2)康復(fù)診療狀況：絕大多數(shù)腦卒中患者未接受過正確的康復(fù)指導(dǎo)?？祻?fù)帶有盲目性和隨意性。絕大多數(shù)患者及其家屬缺乏康復(fù)意識(shí)及早期康復(fù)觀念，對(duì)康復(fù)常持有一些錯(cuò)誤觀念。(3)腦卒中康復(fù)知識(shí)、服務(wù)需求及康復(fù)目標(biāo)：患者對(duì)康復(fù)知識(shí)、康復(fù)服務(wù)普及有強(qiáng)烈的需求，大多數(shù)患者希望自己能完全恢復(fù)，有的希望自理即可。(