TDI檢測二尖瓣環(huán)運動和Tei指數(shù)對比評價PTCA+支架治療冠心病前后左心功能.pdf

1、目的：應用組織多普勒成像技術(shù)(TDI)檢測二尖瓣環(huán)運動，脈沖多普勒檢測Tei指數(shù)，Teichholtz法計算心功能，評價冠心病患者支架治療前后的的左心功能變化，并探討前兩種方法評價左心功能的優(yōu)越性，為不同時期評價手術(shù)效果提供選擇指標的依據(jù)。 方法：20例行支架植入治療的冠心病(CHD)患者；26例年齡匹配(55-70歲)健康人作為對照。 1、于二維超聲心動圖(2-DE)引導下，行M型超聲心動圖檢測，用Teichholtz

2、法計算左室射血分數(shù)(EF)、短軸縮短率(FS)、每博輸出量(SV)、每博指數(shù)(SI)、心輸出量(CO)、心臟指數(shù)(CI)。 2、脈沖多普勒檢測二尖瓣及主動脈瓣口血流頻譜以計算Tei指數(shù)。 3、于左室長軸切面、心尖四腔、二腔切面TD1分別檢測二尖瓣瓣環(huán)前間隔、后壁、后間隔、側(cè)壁、下壁及前壁6個位點收縮期、舒張早期、舒張晚期運動峰值(分別記為VSa、VEa、VAa)。 結(jié)果：與對照組相比較，CHD組術(shù)前EF、FS、S

3、V、SI、CO、CI，二尖瓣環(huán)前間隔、后壁、后間隔、側(cè)壁、前壁VSa、VEa及下壁VEa均顯著下降(P<0.01或P<0.05)且各點VEa/VAa<1；Tei指數(shù)則顯著升高(P<0.05)。術(shù)后5天，除Tei指數(shù)顯著下降(P<0.05)外，其余指標無顯著改變(P>0.05)。術(shù)后15天，EF、FS仍顯著低于對照組(P<0.01或P<0.05)，但較術(shù)前已有明顯提高(P<0.05)；Tei指數(shù)繼續(xù)下降(P<0.05)；二尖瓣環(huán)側(cè)壁VSa

4、、VEa，前間隔、后壁、前壁、后間隔及下壁VEa均顯著升高(P<0.01或P<0.05)，VEa/VAa值逐步提高(P>0.05)，部分VEa/VAa>1。但在5個位點的VSa未顯著優(yōu)于術(shù)前(P>0.05)。術(shù)后1個月，CO及CI等仍未優(yōu)于術(shù)前，但EF、FS、Tei指數(shù)及大多數(shù)TDI指標包括側(cè)壁、前壁VSa達到或接近正常水平；此時發(fā)現(xiàn)一例術(shù)后再狹窄者。術(shù)后3個月，所有檢測指標均已基本恢復或完全恢復至正常對照組水平。 結(jié)論：