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文檔簡(jiǎn)介
1、腦創(chuàng)傷是神經(jīng)科的常見(jiàn)疾病,發(fā)病率極高,目前人們已經(jīng)清楚其病理學(xué)改變包括原發(fā)性損傷和繼發(fā)性損傷兩個(gè)階段,由于原發(fā)性損傷的不可逆性,采取多種手段減輕繼發(fā)性損傷,促進(jìn)腦損傷及其周?chē)鷧^(qū)神經(jīng)細(xì)胞的存活和功能恢復(fù),對(duì)于改善病人的預(yù)后非常重要。目前研究證實(shí)中樞神經(jīng)繼發(fā)性損傷的發(fā)病機(jī)制主要是:由腦損傷區(qū)局部水腫、缺血、缺氧,電解質(zhì)紊亂,自由基和過(guò)氧化脂質(zhì)的生成,興奮性氨基酸、炎性因子和一氧化氮的毒性作用等所導(dǎo)致的神經(jīng)細(xì)胞凋亡和壞死。近期有研究證實(shí)在中樞
2、神經(jīng)損傷后損傷周?chē)鷧^(qū)出現(xiàn)高濃度的三磷酸腺苷(ATP)聚集,并參與繼發(fā)性神經(jīng)細(xì)胞凋亡或壞死。ATP是傳統(tǒng)的能量物質(zhì),在細(xì)胞線(xiàn)粒體產(chǎn)生,釋放到胞漿內(nèi)發(fā)揮作用。正常情況下細(xì)胞外含量很低。Wang xiaohai報(bào)道在脊髓損傷后ATP在損傷周?chē)鷧^(qū)存在高濃度聚集,誘導(dǎo)脊髓神經(jīng)細(xì)胞凋亡。Chen ming研究證實(shí)腦外傷后,損傷周?chē)鷧^(qū).ATP P2X<,1>、P2X<,4>、P2X<,7>受體表達(dá)上調(diào),ATP通過(guò)作用于小膠質(zhì)細(xì)胞膜上的P2X離子通道型
3、受體,使小膠質(zhì)細(xì)胞活化釋放炎性介質(zhì)及細(xì)胞因子繼而引起神經(jīng)元損傷。在缺血或缺氧等病理?xiàng)l件下,嘌呤核苷酸也會(huì)從死亡細(xì)胞中釋放至細(xì)胞外并達(dá)到高濃度,如Franke將大腦皮質(zhì)腦片在低氧條件(95﹪N<,2>,5﹪CO<,2>)下培養(yǎng)30分鐘,可引起細(xì)胞形態(tài)學(xué)的變化,若提前加入ATPP2X受體阻斷劑PPADS,則可阻止細(xì)胞死亡,提示P2受體參與了此過(guò)程。ATP及P2受體也參與并介導(dǎo)了神經(jīng)元退行性疾病。阿耳茨海默(氏)病(AD)是一種細(xì)胞外β淀粉樣
4、肽類(lèi)物質(zhì)的進(jìn)行性沉積過(guò)程,可以引起神經(jīng)元的損傷最終導(dǎo)致細(xì)胞功能紊亂而死亡。ATP鋁鹽能促進(jìn)β淀粉樣蛋白的形成,這一反應(yīng)可以被ATP受體阻斷劑suramin阻斷。ATP還可以調(diào)控中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺能神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞。ATP通過(guò)作用于P2Y受體,促進(jìn)從黑質(zhì)致密部投射到紋狀體的神經(jīng)末稍釋放多巴胺。以上研究證實(shí)ATP在中樞神經(jīng)系統(tǒng)多種疾病的病理生理機(jī)制中發(fā)揮重要作用,然而目前有關(guān)ATP對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)創(chuàng)傷性損傷后神經(jīng)細(xì)胞作用的報(bào)道并不一致,其病理生理學(xué)
5、機(jī)制也不十分清楚。我們推測(cè)ATP對(duì)神經(jīng)細(xì)胞作用的多樣復(fù)雜性與其作用濃度,以及通過(guò)不同的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路相關(guān)。另外,ATP對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的損傷可能通過(guò)兩種方式即直接損傷與間接損傷進(jìn)行。直接損傷是指ATP通過(guò)直接作用于神經(jīng)細(xì)胞或神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞表面的受體造成神經(jīng)細(xì)胞的死亡;間接損傷是ATP首先作用于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞尤其是小膠質(zhì)細(xì)胞表面的受體,造成小膠質(zhì)細(xì)胞活化,釋放大量炎性因子,進(jìn)而引起神經(jīng)細(xì)胞死亡。通過(guò)上述兩條途徑ATP參與了中樞神經(jīng)損傷的繼發(fā)性損傷過(guò)程
6、。因此深入細(xì)致研究?jī)?nèi)、外源性ATP對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)生長(zhǎng)發(fā)育和損傷修復(fù)中的作用、分子機(jī)制和防治措施具有重要的醫(yī)學(xué)理論意義和臨床應(yīng)用價(jià)值。 本工作在體外培養(yǎng)的胚胎大鼠皮層神經(jīng)細(xì)胞實(shí)驗(yàn)?zāi)P蜕?,?yīng)用顯微鏡觀察、MTT細(xì)胞活性測(cè)定、NSE和cleaved caspase-3免疫細(xì)胞化學(xué),以及hoechst熒光細(xì)胞化學(xué)染色等方法,著重研究ATP直接導(dǎo)致胚胎大鼠皮層神經(jīng)細(xì)胞死亡作用的劑量和時(shí)間依賴(lài)性,初步證實(shí)了活化的caspase-3參與AT
7、P致細(xì)胞死亡的機(jī)制,并探討了ATP P2受體阻斷劑蘇拉明(suramin)及神經(jīng)生長(zhǎng)因子(NGF)在ATP致神經(jīng)細(xì)胞損傷后增加細(xì)胞存活率的神經(jīng)保護(hù)作用。 實(shí)驗(yàn)結(jié)果如下: 一、不同濃度ATP對(duì)培養(yǎng)的胚胎大鼠皮層神經(jīng)細(xì)胞的作用及誘導(dǎo)細(xì)胞死亡的劑量依賴(lài)性本工作利用倒置顯微鏡觀察、MTT細(xì)胞活性測(cè)定和NSE免疫細(xì)胞化學(xué)的方法,研究了不同濃度.ATP溶液對(duì)體外培養(yǎng)的胚胎大鼠皮層神經(jīng)細(xì)胞的細(xì)胞活性、形態(tài)學(xué)以及NSE陽(yáng)性神經(jīng)元的影響
8、。結(jié)果發(fā)現(xiàn): (1)不同濃度.ATP(0.1、1、5、10、100 mmol/L).溶液作用于細(xì)胞12 h,MTT法測(cè)定細(xì)胞活性分別為正常對(duì)照組的102﹪、100﹪、73﹪、59﹪、34﹪。5、10、100 mmol/LATP組細(xì)胞存活率較對(duì)照組相比,存在顯著性差異(P<0.05)。 (2)上述不同濃度ATP溶液作用于細(xì)胞24 h,倒置顯微鏡下觀察大腦皮層神經(jīng)細(xì)胞形態(tài)學(xué)變化和活細(xì)胞計(jì)數(shù)發(fā)現(xiàn),正常生長(zhǎng)的大腦皮層神經(jīng)細(xì)胞呈
9、橢圓形,胞體飽滿(mǎn),邊界清晰,周?chē)泄鈺?,?xì)胞之間形成網(wǎng)狀的突觸聯(lián)系,活細(xì)胞數(shù)量為73.91±7.162個(gè);0.1mmol/L,ATP組活細(xì)胞計(jì)數(shù)為74.20±4.022個(gè),其細(xì)胞形態(tài)學(xué)與正常對(duì)照組比較,無(wú)顯著性差異;5 mmol/LATP組細(xì)胞數(shù)量減少,活細(xì)胞計(jì)數(shù)為35.45±5.410個(gè),同時(shí)細(xì)胞體積減小,多呈圓球狀,突起斷裂,細(xì)胞之間的突觸聯(lián)系明顯減少;10 mmol/L ATP組細(xì)胞數(shù)量繼續(xù)減少,活細(xì)胞計(jì)數(shù)為30.10±5.724
10、.個(gè),突起斷裂,死亡細(xì)胞碎片聚集成團(tuán);100 mmol/L ATP組活細(xì)胞計(jì)數(shù)為19.90±1.633個(gè),死亡細(xì)胞碎片繼續(xù)增多。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),5、10、100 mmol/L ATP活細(xì)胞計(jì)數(shù)與對(duì)照組比較存在非常顯著性差異(P<0.01)。 (3)不同濃度.ATP溶液作用于細(xì)胞24 h,NSE陽(yáng)性神經(jīng)元細(xì)胞數(shù)呈濃度依賴(lài)性減少,對(duì)照組為72.80±7.099個(gè),0.1、5、10、100 mmol/L ATP溶液組NSE陽(yáng)性神經(jīng)元分
11、別為75.00±6.667個(gè)、31.14±7.574個(gè)、26.00±6.716個(gè)、15.20±3.824個(gè)。 5、10、100 mmol/L ATP組與對(duì)照組相比,存在非常顯著性差異(P<0.01)。以上結(jié)果提示5、10、100 mmol/L ATP溶液可以呈劑量依賴(lài)性地導(dǎo)致體外培養(yǎng)的胚胎大鼠皮層神經(jīng)細(xì)胞死亡,主要表現(xiàn)為細(xì)胞皺縮、聚集成團(tuán)和突起斷裂。 二、不同濃度ATP對(duì)體外培養(yǎng)的胚胎大鼠脊髓神經(jīng)細(xì)胞的作用我們應(yīng)用倒置顯微鏡觀
12、察和NSE免疫細(xì)胞化學(xué)的方法研究了不同濃度ATP溶液對(duì)體外培養(yǎng)的胚胎大鼠脊髓神經(jīng)細(xì)胞的形態(tài)學(xué)以及NSE陽(yáng)性神經(jīng)元的影響。結(jié)果發(fā)現(xiàn): (1)不同濃度ATP(0.1、10、100 mmol/L)溶液作用于細(xì)胞24 h,顯微鏡下活細(xì)胞計(jì)數(shù)顯示:對(duì)照組為56.94±3.60個(gè),0.1、10、100 mmol/L ATP溶液作用組為58.20±3.40個(gè)、32.45±1.31個(gè)、17.89±1.63個(gè)。10、100 mmol/L ATP溶
13、液作用組與對(duì)照組相比,存在非常顯著性差異(P<0.01)。 (2)不同濃度0.1、10、100 mmol/L ATP溶液作用于細(xì)胞24 h,計(jì)算NSE陽(yáng)性神經(jīng)元細(xì)胞數(shù)量發(fā)現(xiàn):對(duì)照組為54.64±5.61個(gè),0.1、10、100 mmol/L ATP溶液作用組為55.00±6.67個(gè)、36.64±9.83個(gè)、17.28±4.89個(gè)。 10、100 mmol/L ATP作用組與對(duì)照組相比,存在非常顯著性差異(P<0.01)。以上結(jié)
14、果提示10、100 mmol/L ATP溶液可以呈劑量依賴(lài)性地導(dǎo)致體外培養(yǎng)的胚胎大鼠脊髓神經(jīng)細(xì)胞死亡。 三、凋亡蛋白caspase-3活化機(jī)制參與ATP致體外培養(yǎng)的胚鼠皮層神經(jīng)細(xì)胞凋亡過(guò)程細(xì)胞死亡包括壞死和凋亡兩種方式。為探討ATP致胚胎大鼠皮層神經(jīng)細(xì)胞死亡的性質(zhì),我們進(jìn)行了Hoechst 33258熒光細(xì)胞化學(xué)染色。Hoechst 33258是一種親脂性物質(zhì),可跨膜進(jìn)入活細(xì)胞與富含AT區(qū)的DNA特異性結(jié)合。用紫外光作為激發(fā)光
15、,被標(biāo)記的正常DNA發(fā)出朦朧藍(lán)色熒光,而凋亡細(xì)胞由于染色質(zhì)凝聚呈亮而致密的熒光。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn):細(xì)胞培養(yǎng)第5 d,培養(yǎng)液中加入5、10、100 mmol/L ATP作用皮層神經(jīng)細(xì)胞6 h,Hoechst 33258凋亡陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)在200倍視野下對(duì)照組為5.00±2.617個(gè),5、10、100 mmol/L ATP溶液作用組凋亡陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)分別為14.00±2.927個(gè)、22.00±6.880個(gè)、26.20±9.576個(gè),與對(duì)照組間存在非常
16、顯著性差異(P<0.01)。提示ATP可以誘導(dǎo)培養(yǎng)的胚胎大鼠皮層神經(jīng)細(xì)胞凋亡。 四、ATP P2受體調(diào)制ATP誘導(dǎo)體外培養(yǎng)的胚鼠皮層神經(jīng)細(xì)胞死亡中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)廣泛存在著ATP受體。目前發(fā)現(xiàn)的ATP受體主要有P2X和P2Y兩個(gè)亞型。P2X為離子通道型受體,P2Y是G蛋白偶聯(lián)代謝型受體。目前P2X受體亞型在哺乳動(dòng)物已克隆出7種,為P2X<,1-7>,P2Y受體克隆出8種,為P2Y<,1,2,4,6,11,12,13,14>。sur
17、amin是一種水溶性的化合物,其分子式為C51H34N6O23Na6S6,分子量為1429。研究表明,suramin能夠拮抗P2X受體的作用,也可拮抗除P2Y4外多數(shù)P2Y受體。 以上各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果我們得出下面結(jié)論: 1. 中、高濃度ATP可以誘導(dǎo)體外培養(yǎng)的胚胎大鼠皮層和脊髓神經(jīng)細(xì)胞死亡。 2.細(xì)胞凋亡蛋白caspase-3活化參與ATP誘導(dǎo)體外培養(yǎng)的胚胎大鼠皮層神經(jīng)細(xì)胞凋亡過(guò)程。 3.ATP P2受體
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