高齡非ST段抬高型ACS患者在PCI圍術(shù)期他汀序貫治療的安全性及有效性研究.pdf

1、目的:本研究目的是比較高齡（75-80歲）非ST抬高型ACS患者在PCI圍術(shù)期給予阿托伐他汀序貫治療的安全性及有效性。
　　方法:選取大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2012年7月至2012年12月期間接受擇期PCI治療的非ST抬高型ACS的高齡（75-80歲）患者共112例，隨機(jī)分為兩組:ST組（Sequential Therapy Group，阿托伐他汀序貫治療組）48例及N-ST組（Non-Sequential Therapy Gr

2、oup，阿托伐他汀非序貫治療組）64例。ST組及N-ST組患者入院后均給予阿托伐他汀20m/d口服，ST組PCI術(shù)前一天應(yīng)用阿托伐他汀80mg口服，患者術(shù)后一個(gè)月應(yīng)用口服阿托伐他汀40mg/d，之后改為長(zhǎng)期口服阿托伐他汀20mg/d; N-ST組術(shù)前1天及術(shù)后一直予阿托伐他汀20mg/d長(zhǎng)期口服，根據(jù)隨訪結(jié)果記錄兩組患者的肝功損害情況及MACE(Major AdverseCardiovascular Events)腦卒中、心絞痛、心肌梗

3、死、死亡的發(fā)生率，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:兩組患者的基礎(chǔ)臨床數(shù)據(jù)，包括年齡、性別、吸煙、高血壓病史、糖尿病、體重指數(shù)、LDL-c、TC、轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、肌酐、CRP、EF值均無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。ST組對(duì)比N-ST組，術(shù)后1天轉(zhuǎn)氨酶明顯升高(213±6.8 vs.46±5.3）且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05);隨訪提示，1個(gè)月后LDL-c、TC仍明顯下降(74±3.7vs.93±4.1)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0

4、.05)，且轉(zhuǎn)氨酶無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月后，兩組血脂無(wú)明顯差別且無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。兩組的MACE事件發(fā)生率比較，1個(gè)月時(shí)無(wú)差別，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，9個(gè)月時(shí)ST組MACE事件減少但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論:對(duì)于高齡（75-80歲）非ST抬高型ACS患者，在PCI圍術(shù)期予他汀序貫治療，降脂作用明顯，但其安全性（肝酶增高、住院時(shí)間延長(zhǎng)）與非序貫治療組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，