他汀聯(lián)合依折麥布與單用他汀治療對(duì)PCI術(shù)后ACS患者的有效性和安全性研究.pdf

1、目的:目前比較高劑量他汀和他汀聯(lián)合依折麥布降脂治療效果的研究尚不多見(jiàn)，尤其缺乏亞洲人群的相關(guān)研究。本研究主要關(guān)注他汀和他汀聯(lián)合依折麥布降脂治療方案對(duì)于接受冠狀動(dòng)脈介入治療(Percutaneous coronary intervention，PCI)治療的急性冠脈綜合征(Acute coronary syndrome，ACS)患者的有效性及安全性。
　　方法:本研究入選2016年5月-2016年7月于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管

2、內(nèi)科住院并成功接受冠脈介入治療的202名ACS患者，根據(jù)患者所接受的降脂治療方案分為中等強(qiáng)度他汀組(A，n=118)，中等強(qiáng)度他汀聯(lián)合依折麥布組(B，n=55)及高等強(qiáng)度他汀組(C，n=29)。比較入院、術(shù)后1個(gè)月時(shí)三個(gè)治療組間血脂降低幅度、低密度脂蛋白膽固醇（Low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）達(dá)標(biāo)率和相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生率，并比較術(shù)后6個(gè)月時(shí)主要心血管不良事件(Main adversec

3、ardiovascular events，MACE)的發(fā)生率。
　　結(jié)果:術(shù)后1個(gè)月時(shí)，A、B、C三組非高密度脂蛋白膽固醇(non-high density lipoprotein-cholesterol，non-HDL-C)的降低幅度分別為21.60％、41.90％和29.80％(P＜0.05)。B組總膽固醇(Total cholesterol，TC)和LDL-C的降低幅度顯著高于A(yíng)組(P＜0.001)。A、B、C三組LDL-C

4、達(dá)標(biāo)率分別為46.90％、69.10％、67.90％，B組和C組的達(dá)標(biāo)率顯著高于A(yíng)組(P＜0.05)。三種治療方案的MACE發(fā)生率無(wú)顯著差異。肝酶、肌酶及肌肉相關(guān)不良癥狀、腎功能和血糖在三個(gè)治療組間無(wú)顯著差異。
　　結(jié)論:1、與中等強(qiáng)度他汀治療組相比，高等強(qiáng)度他汀組和中等強(qiáng)度他汀聯(lián)合依折麥布治療組血清膽固醇的降低幅度更顯著，且LDL-C達(dá)標(biāo)率明顯升高。2、與高等強(qiáng)度他汀組比較，中等強(qiáng)度他汀聯(lián)合依折麥布治療組的non-HDL-C降低