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1、目的:目前比較高劑量他汀和他汀聯(lián)合依折麥布降脂治療效果的研究尚不多見,尤其缺乏亞洲人群的相關(guān)研究。本研究主要關(guān)注他汀和他汀聯(lián)合依折麥布降脂治療方案對(duì)于接受冠狀動(dòng)脈介入治療(Percutaneous coronary intervention,PCI)治療的急性冠脈綜合征(Acute coronary syndrome,ACS)患者的有效性及安全性。
方法:本研究入選2016年5月-2016年7月于中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管
2、內(nèi)科住院并成功接受冠脈介入治療的202名ACS患者,根據(jù)患者所接受的降脂治療方案分為中等強(qiáng)度他汀組(A,n=118),中等強(qiáng)度他汀聯(lián)合依折麥布組(B,n=55)及高等強(qiáng)度他汀組(C,n=29)。比較入院、術(shù)后1個(gè)月時(shí)三個(gè)治療組間血脂降低幅度、低密度脂蛋白膽固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)達(dá)標(biāo)率和相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生率,并比較術(shù)后6個(gè)月時(shí)主要心血管不良事件(Main adversec
3、ardiovascular events,MACE)的發(fā)生率。
結(jié)果:術(shù)后1個(gè)月時(shí),A、B、C三組非高密度脂蛋白膽固醇(non-high density lipoprotein-cholesterol,non-HDL-C)的降低幅度分別為21.60%、41.90%和29.80%(P<0.05)。B組總膽固醇(Total cholesterol,TC)和LDL-C的降低幅度顯著高于A組(P<0.001)。A、B、C三組LDL-C
4、達(dá)標(biāo)率分別為46.90%、69.10%、67.90%,B組和C組的達(dá)標(biāo)率顯著高于A組(P<0.05)。三種治療方案的MACE發(fā)生率無顯著差異。肝酶、肌酶及肌肉相關(guān)不良癥狀、腎功能和血糖在三個(gè)治療組間無顯著差異。
結(jié)論:1、與中等強(qiáng)度他汀治療組相比,高等強(qiáng)度他汀組和中等強(qiáng)度他汀聯(lián)合依折麥布治療組血清膽固醇的降低幅度更顯著,且LDL-C達(dá)標(biāo)率明顯升高。2、與高等強(qiáng)度他汀組比較,中等強(qiáng)度他汀聯(lián)合依折麥布治療組的non-HDL-C降低
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