抗腫瘤藥物對職業(yè)接觸護士外周血細胞凋亡、血細胞數(shù)及血清免疫球蛋白水平的影響.pdf

1、目的：研究抗腫瘤藥物對職業(yè)接觸護士外周血粒細胞、單核細胞凋亡、FAS、BCL-2基因表達的影響及抗腫瘤藥物對職業(yè)接觸護士外周血細胞數(shù)、血清免疫球蛋白水平的影響。并了解護士治療操作抗腫瘤藥物時的防護情況，進一步揭示抗腫瘤藥物的職業(yè)危害，為完善防護設施，改善工作環(huán)境提供理論依據(jù)。 方法：選擇腫瘤醫(yī)院職業(yè)接觸抗腫瘤藥物的護士為調查對象，采用回顧性調查方法以科室為單位集中進行調查問卷填寫，包括自身防護狀況的調查、每日治療操作抗腫瘤藥物的

2、人次數(shù)、常接觸哪些藥物、毒副反應發(fā)生情況(如脫發(fā)、月經(jīng)等自覺癥狀有無異常)及有無其它毒物接觸史等。符合接觸抗腫瘤藥物5年以上，每日接觸5人次以上，無其它毒物接觸史的護士為接觸組，無抗腫瘤藥物接觸史的護士健康志愿者為對照組。接觸組共30例，均為女性，平均年齡33歲，平均接觸抗腫瘤藥物時間為14年。對照組30例，平均年齡31歲，與職業(yè)接觸抗腫瘤藥物的護士相比，除不接觸抗腫瘤藥物以外，其它情況均相近；接觸組與對照組分別采集清晨空腹外周靜脈血，

3、利用流式細胞儀技術、日本SYSMEX-KX-21型血球分析儀及日本島津CL-7300全自動生化儀等進行實驗室指標的檢測，分析相應指標的變化情況。 結果：(一)問卷調查結果表明，護理人員對抗腫瘤藥物的職業(yè)危害認識不足，在臨床護理工作中缺乏必要的防護意識與知識，不能正確利用防護用品保護自己，希望得到專業(yè)防護教育與培訓。 (二)細胞凋亡的檢測結果分析表明：接觸組護士外周血粒細胞凋亡、單核細胞凋亡顯著高于對照組(P＜0.01)；

4、外周血粒細胞FAS、BCL-2基因的表達顯著低于對照組(P＜0.01)；而外周血單核細胞FAS基因的表達顯著高于對照組(P＜0.05)，BCL-2基因的表達顯著低于對照組(P＜0.01)； (三)血細胞及免疫球蛋白的檢測結果分析表明：接觸組外周血白細胞數(shù)、淋巴細胞數(shù)顯著低于對照組(P＜0.01)；粒細胞數(shù)減少無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)；接觸組血清免疫球蛋白IgG水平顯著低于對照組(P＜0.05)，免疫球蛋白IgM、IgA水平無