不同類型抗菌藥物誘導鮑曼不動桿菌釋放內毒素的實驗性研究.pdf

1、目的:研究不同類型抗菌藥物在不同藥物濃度和不同時間下單用和聯(lián)用誘導鮑曼不動桿菌（Acinetobacterbaumannii，A.baumannii）釋放內毒素（lipopolysaccharide，LPS）情況，探討LPS釋放的發(fā)生機制。
　　 方法:選擇目前臨床上GNB感染中常見的鮑曼不動桿菌(Acinetobacterbaumannii，A.baumannii)，以及3種不同類型的抗菌藥物:頭孢哌酮舒巴坦（Cefopcra

2、zoneandSulbactam，CPZ/SBT）、亞胺培南西司他丁鈉(ImipenemandCilastatinSodium，IPMP/CIL)、阿米卡星(Amikacin,AMK)作為研究對象。3種抗菌藥物以0.5MIC、1MIC、10MIC和100MIC濃度分別單獨作用于鮑曼不動桿菌標準菌和臨床耐藥菌后，于0h、2h、4h、6h、8h取1ml培養(yǎng)液過濾，將頭孢哌酮舒巴坦和亞胺培南西司他丁鈉分別與阿米卡星聯(lián)用，測定聯(lián)合抑菌濃度(FI

3、C)，再用頭孢哌酮舒巴坦+阿米卡星和亞胺培南西司他丁鈉+阿米卡星分別以1FIC濃度作用于鮑曼不動桿菌標準菌和臨床耐藥菌后于0h、2h、4h、6h、8h取1ml培養(yǎng)液過濾，采用動態(tài)濁度法(TachypleusamebocytelysateTest，TALTest)檢測濾液中LPS水平，同時設不含藥物的對照管及不含細菌和藥物的空白管。
　　 結果:
　　 1不同類型抗菌藥物對鮑曼不動桿菌產生LPS的影響
　　 當3種

4、抗菌藥物以0.5MIC作用于鮑曼不動桿菌標準菌時，LPS釋放量為:亞胺培南西司他丁鈉＞頭孢哌酮舒巴坦＞阿米卡星;以1MIC作用于鮑曼不動桿菌標準菌時，0h、2h、LPS釋放量為:亞胺培南西司他丁鈉＞頭孢哌酮舒巴坦＞阿米卡星，4h、6h、8hLPS釋放量為:頭孢哌酮舒巴坦＞亞胺培南西司他丁鈉＞阿米卡星;10MIC和100MIC作用于鮑曼不動桿菌時，LPS的釋放量為:頭孢哌酮舒巴坦＞亞胺培南西司他丁鈉＞阿米卡星。
　　 2不同濃度抗

5、菌藥物對鮑曼不動桿菌產生LPS的影響
　　 當頭孢哌酮舒巴坦和亞胺培南西司他丁單獨作用于鮑曼不動桿菌時隨著抗菌藥物作用濃度的增大，其誘導鮑曼不動桿菌釋放LPS也逐漸減少。
　　 當阿米卡星作用于鮑曼不動桿菌時，0.5MIC、1MIC、10MIC濃度時釋放的LPS較少，100MIC濃度時釋放LPS較多。
　　 3不同時間抗菌藥物對鮑曼不動桿菌產生LPS的影響
　　 隨著抗菌藥物作用時間的延長，其誘導鮑曼不動

6、桿菌釋放LPS也逐漸增加。
　　 4聯(lián)合應用抗菌藥物對鮑曼不動桿菌產生LPS的影響
　　 當頭孢哌酮舒巴坦和亞胺培南西司他丁鈉分別與阿米卡星聯(lián)用后，在1MIC濃度下LPS釋放量為頭孢哌酮舒巴坦＞亞胺培南西司他丁鈉＞頭孢哌酮舒巴坦+阿米卡星＞亞胺培南西司他丁鈉+阿米卡星＞單獨應用阿米卡星。
　　 結論:
　　 1頭孢哌酮舒巴坦、亞胺培南西司他丁鈉、阿米卡星3種抗菌藥物單獨作用于鮑曼不動桿標準菌時，阿米卡星誘

7、導時釋放的LPS最少;頭孢哌酮舒巴坦和亞胺培南西司他丁鈉相比低濃度時頭孢哌酮舒巴坦前2h釋放LPS較少，2h以后亞胺培南西司他丁鈉釋放LPS較少，高濃度時頭孢哌酮舒巴坦釋放LPS較少。3種抗菌藥物聯(lián)合應用時，釋放LPS的量要比單一用藥時少。
　　 2頭孢哌酮舒巴坦、亞胺培南西司他丁鈉、阿米卡星3種抗菌藥物作用于鮑曼不動桿菌，誘導細菌釋放不同水平的LPS，LPS釋放量與抗菌藥物種類、抗菌藥物濃度、作用時間等因素有關。