上海市中心區(qū)初中生非自殺性自傷行為現(xiàn)狀和相關危險因素研究.pdf

1、【目的】1.調(diào)查上海市區(qū)初中生的NSSI（Non-suicidal self-injury,NSSI）行為檢出率；2.調(diào)查上海市區(qū)初中生 NSSI行為特征以及疾病診斷；3.探索 NSSI行為的相關危險因素及其相互關系的模型結構。
　　【方法】在前期研究隨機抽樣抽取上海市七個區(qū)（縣）、學校的基礎上，方便選取能代表上海市區(qū)學生樣本的靜安區(qū)當時所有入組的三所初中學校，然后以年級為單位整群抽樣抽取2402名預初至初二的在校學生；采用一般家

2、庭社會人口特征調(diào)查表，兒童焦慮性情緒障礙篩查表（Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders，SCARED），兒童抑郁障礙自評量表（Depression Self-rating Scale for Children，DSRSC），早年創(chuàng)傷問卷簡表中文版（Early Trauma Inventory-Short From，ETI-SF），自尊量表（Self-Esteem Scal

3、e，SES），社會支持評定量表（Social Support Rating Scale，SSRS）以及渥太華自傷調(diào)查表（Ottawa Self-injury Inventory，OSI）的NSSI行為頻率條目在各個班級教室進行紙筆團體施測；對施測結果顯示最近一個月有 NSSI行為的學生采用Mini International Neuro-psychiatric Interview for children and adolescents

4、（MINI-KIDS）進行診斷訪談，凡調(diào)查顯示曾有過 NSSI行為的學生則進行渥太華自傷調(diào)查表（OSI）有關自傷方式、部位和動機等較詳細情況的調(diào)查。
　　本研究采用卡方檢驗或FISHER精確概率檢驗以及Mann-Whitney U檢驗比較分類數(shù)據(jù)資料；對連續(xù)變量的組間比較采用t檢驗；危險因素分析采用二元logistic回歸方程，結構方程模型采用AMOS17.0統(tǒng)計軟件包，分析采用變量間的協(xié)方差矩陣，模型參數(shù)估計采用極大似然法（Ma

5、ximum Likelihood，ML）。
　　【結果】
　　1．上海市中心區(qū)初中學生NSSI行為年檢出率為21.7％，女生顯著高于男生（?2=14.034，P=0.000）。
　　2.學生最常采用的NSSI行為方式為搔抓（42.1%），其次為啃咬（32.5%）。實施NSSI行為最主要動機是為了釋放和管理不良情緒（92.7%）、其次是控制和影響他人（60.6%）。最近一個月有NSSI行為的學生有28.5%被診斷為焦慮障

6、礙。3．影響NSSI行為實施與否的危險因素有女性（OR=0.659，P=0.000），普通創(chuàng)傷（OR=1.24，P=0.000）、軀體虐待經(jīng)歷（OR=1.244，P=0.000）、情感虐待（OR=1.189，P=0.001）、性創(chuàng)傷經(jīng)歷（OR=1.321，P=0.037），不良親子關系（OR=0.629，P=0.000），6歲前非父母主要養(yǎng)育（OR=0.684，P=0.001）以及焦慮癥狀（OR=1.031，P=0.000）；保護因素則

7、為社會支持（OR=0.977，P=0.011）。NSSI行為影響因素模型擬合指標為?2=127.369（P=0.000）；GFI=.986；RMSEA=.065；AGFI=.959。
　　【結論】
　　1.本研究結果表明，上海市中心區(qū)初中生NSSI行為年檢出率為21.7%，且女生高于男生。
　　2.青少年較常采用的NSSI行為方式有搔抓和啃咬；實施NSSI行為的主要動機是為了管理調(diào)節(jié)情緒和人際影響。
　　3.女性