團體認知行為干預在2型糖尿病護理中的應用研究.pdf

1、目的：研究團體認知行為干預在Ⅱ型糖尿病住院患者護理中的作用，了解其對患者焦慮、抑郁情緒的影響級患者血糖水平的影響。為糖尿病患者的心理護理方法的改進提供科學依據，為糖尿病病人系統(tǒng)的心理干預方法提供科學的指導。
　　 方法：研究對象來源于某市三級甲等醫(yī)院糖尿病科2010年11月至2011年6月住院Ⅱ型糖尿病患者80例。納入標準為：①符合WH01999年糖尿病診斷標準首次診斷為Ⅱ型糖尿?。虎谛枰葝u素治療；③小學及以上文化程度；④無精神

2、疾病、無意識、認知障礙；⑤排除酮癥酸中毒、嚴重心肺疾病、無其他內分泌系統(tǒng)疾病，肝腎功能正常；⑥志愿參加本項研究。采用隨機分組方式，試驗組和對照組各40人。兩組患者分別在年齡、性別、婚姻狀況、文化程度、職業(yè)方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。對照組進行糖尿病科常規(guī)護理，試驗組在常規(guī)護理的基礎上增加團體認知行為干預。團體認知行為干預主要包括內容有：①團體認知行為治療：使患者掌握基本的糖尿病保健知識，了解糖尿病人生活中的注意事項及注射胰島素

3、的注意事項，學習采取積極的應對方式對待不良生活事件及改善負性情緒。②飲食運動治療：向患者集體講授怎樣進行科學飲食及科學制定食譜的方法。③生物反饋療法：使患者在生物反饋儀的指引下進行放松訓練。入院時，將患者隨機分組，分別對兩組患者用一般資料調查表、SAS、SDS、血糖及糖化血紅蛋白值進行評估。出院時，分別對兩組患者通過SAS、SDS進行評價并記錄血糖的值，三個月后再次記錄糖化血紅蛋白的值。將原始數據輸入計算機，采用SPSS13.0進行統(tǒng)計

4、描述和分析，焦慮、抑郁、血糖、糖化血紅蛋白值的數據分析均采用t檢驗。
　　 結果：①對干預前后試驗組與對照組的患者的焦慮、抑郁程度進行比較，試驗組在干預前有55％的患者存在焦慮，干預后僅有30%的患者存在焦慮；對照組在干預前有57.5%的患者存在焦慮，干預后卻有60%的患者存在焦慮；試驗組在干預前有50%的患者存在抑郁，干預后僅有35%患者存在抑郁；對照組在干預前有60%的患者存在抑郁，干預后卻有62.5%的患者存在抑郁。②對干

5、預前后兩組患者的焦慮、抑郁程度及血糖、糖化血紅蛋白的值進行兩獨立樣本均數的t檢驗，干預前試驗組與對照組的焦慮、抑郁、血糖、糖化血紅蛋白的值的比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，干預后試驗組與對照組的焦慮、抑郁、血糖、糖化血紅蛋白的值的差異比較均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。③對兩組在干預前后焦慮、抑郁程度及血糖、糖化血紅蛋白的值進行兩獨立樣本均數的t檢驗，干預前后試驗組焦慮、抑郁、血糖、糖化血紅蛋白的值的差異比較均有統(tǒng)計學意義(P<0.0

6、5)。干預前后對照組焦慮、抑郁的值的差異比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，血糖、糖化血紅蛋白的值得比較有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。④對干預前后試驗組與對照組血糖、糖化血紅蛋白的差值進行兩獨立樣本均數的t檢驗，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　 結論：①團體認知行為干預可以提高患者的臨床療效，降低患者的血糖、糖化血紅蛋白，幫助患者進一步控制自身糖代謝水平。②團體認知行為干預可以減輕患者的焦慮、抑郁等負性情緒。③團體認知行為