腦脊液IgG指數(shù)和寡克隆帶對多發(fā)性硬化的診斷價值.pdf

1、目的：通過檢測IgG指數(shù)(IgGI)與寡克隆帶(OB)在中國多發(fā)性硬化（MS）患者中的陽性率。客觀評價其對中國多發(fā)性硬化的診斷價值。
　　 方法：收集2008.3-2010.3在武漢同濟醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院并檢查了IgG指數(shù)和寡克隆帶的176名患者的檢查結(jié)果，其中多發(fā)性硬化52例，包括經(jīng)典型多發(fā)性硬化(CMS)31例，視神經(jīng)脊髓型多發(fā)性硬化(OSMS)21例；神經(jīng)系統(tǒng)炎癥(NID)87例，包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染36例，炎性脫髓鞘性疾病

2、51例；其它非炎癥組(NNID)37例。對其中的52例多發(fā)性硬化患者，進一步完善電生理學檢查（包括視覺誘發(fā)電位、腦干聽覺誘發(fā)電位、體感誘發(fā)電位）與影像學檢查（包括頭部磁共振平掃+增強、頸椎與胸椎平掃）。統(tǒng)計檢查結(jié)果，用SPSS17.0進行卡方檢驗，比較IgG指數(shù)和寡克隆帶在上述各組間的差別。比較多發(fā)性硬化的三種輔助檢查對其診斷的靈敏度。
　　 結(jié)果：在多發(fā)性硬化組，IgG指數(shù)>0.7的比率為30.77％（16/52），其中CMS

3、組IgG指數(shù)>0.7的比率為35.48％（11/31），OSMS組IgG指數(shù)>0.7的比率為23.81％（5/21），寡克隆帶陽性率為13.46％(7/52)，其中CMS組寡克隆帶陽性率為16.13％（5/31），OSMS組寡克隆帶陽性率為9.5％（2/21）；在神經(jīng)系統(tǒng)炎癥組，IgG指數(shù)>0.7的比率為24.14％（21/87）,其中中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染組IgG指數(shù)>0.7的比率為36.11％（13/36）,其它炎性脫髓鞘組IgG指數(shù)>0

4、.7的比率為15.69％（8/51），寡克隆帶陽性率為6.90％（6/87），其中中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染組寡克隆帶陽性率為8.33％（3/36），其它炎性脫髓鞘組寡克隆帶陽性率為5.9％（3/51）；在其它非炎癥組，IgG指數(shù)>0.7的比率為5.41％（2/37），寡克隆帶陽性率為5.41％（2/37）。IgG指數(shù)>0.7在多發(fā)性硬化組與其它非炎癥組間具有統(tǒng)計學意義。三種輔助檢查對多發(fā)性硬化患者檢測的靈敏度比較：腦脊液檢查的靈敏度為36.54