固定平臺與活動平臺假體全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝前痛的隨機(jī)對照研究.pdf

1、目的：通過一項(xiàng)臨床隨機(jī)對照試驗(yàn)來比較采用固定平臺型與活動平臺型膝關(guān)節(jié)假體行人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（Total knee arthroplasty，TKA）后發(fā)生膝前痛的差異。
　　 方法：將2008年10月～2009年3月連續(xù)入我院得80例骨性關(guān)節(jié)炎患者，隨機(jī)分為固定平臺組和活動平臺組行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)前及術(shù)后行KSS評分、髕骨評分。拍攝膝正側(cè)位及軸位X線片，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果：最終成功隨訪72例，固定平臺37

2、例，隨訪時(shí)間為12～16月，平均13.9月；活動平臺35例，隨訪時(shí)間為12～16月，平均14.2?；颊咝g(shù)后切口均Ⅰ期愈合，無下肢深靜脈血栓及肺栓塞形成。術(shù)后活動平臺組1例患者發(fā)生膝關(guān)節(jié)感染，1例發(fā)生膝關(guān)節(jié)脫位，3例發(fā)生膝關(guān)節(jié)彈響；固定平臺組1例發(fā)生彈響。兩組術(shù)后末次隨訪時(shí)KSS膝評分及功能評分、疼痛評分及髕骨評分比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組以上指標(biāo)分別與術(shù)前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。末次隨訪時(shí)兩組適合角、

3、外側(cè)髕骨角、髕骨傾斜角、髕骨外移距離、髕骨移位距離及Insall-Salvati指數(shù)（I-S指數(shù)）比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。術(shù)后1～5月固定平臺組7例（18.9%），活動平臺組5例（14.3%）出現(xiàn)膝前痛。兩組膝前痛發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.227，P=0.634）。術(shù)后出現(xiàn)膝前痛患者KSS評分、髕骨評分及I-S指數(shù)比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；其余各指標(biāo)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。