CR假體與固定平臺(tái)型假體人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療膝骨關(guān)節(jié)炎的近期療效對比研究以及全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的社區(qū)康復(fù).pdf

1、目的：對比研究保留后交叉韌帶旋轉(zhuǎn)平臺(tái)型假體（Cruciate Retaining，CR）與后穩(wěn)定型固定平臺(tái)假體（Posterior Stable，PS）全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（Total Knee Arthroplasty，TKA）治療膝骨關(guān)節(jié)炎的近期臨床療效，并觀察社區(qū)康復(fù)對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能恢復(fù)的影響。
　　方法：選取2011年1月至2011年10月因膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎入住我科行TKA患者108例。其中56例采用保留后交叉韌帶旋轉(zhuǎn)平臺(tái)假

2、體（A組），52例采用固定平臺(tái)型假體（B組）。比較兩組患者末次隨訪時(shí)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度及膝關(guān)節(jié)HSS評分。A組中有18例患者出院后進(jìn)行社區(qū)康復(fù)，與A組余下未進(jìn)行社區(qū)康復(fù)的病例對比研究，比較術(shù)后三個(gè)月、半年以及一年時(shí)膝關(guān)節(jié)HSS疼痛評分和患者滿意度。
　　結(jié)果：A、B兩組間病例資料（年齡、BMI以及性別分布）、臨床資料（HSS評分、關(guān)節(jié)活動(dòng)度）差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。108例TKA患者均恢復(fù)滿意，且均獲得2年以上隨訪。患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)疼痛、功能和

3、活動(dòng)度方面均有明顯改善。HSS評分A組術(shù)前為41.00±4.34分提高到術(shù)后2年時(shí)86.50±7.57分（P=0.00），B組術(shù)前為43.85±3.26分提高到術(shù)后2年時(shí)85.69±8.34分（P=0.00），兩組術(shù)后2年時(shí)HSS評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.43）。膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度A組術(shù)前為61.93±18.22度提高到術(shù)后2年時(shí)122.17±3.92度（P=0.00），B組術(shù)前為62.75±10.06度提高到術(shù)后2年時(shí)120.33±4.

4、15度（P=0.00），兩組術(shù)后2年時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.57）。無一例出現(xiàn)感染、松動(dòng)及異響。A組出院后進(jìn)行社區(qū)康復(fù)的患者在術(shù)后三個(gè)月和半年時(shí)膝關(guān)節(jié)HSS疼痛評分和患者滿意度明顯優(yōu)于未進(jìn)行社區(qū)康復(fù)的患者，術(shù)后一年時(shí)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：近期隨訪結(jié)果表明，采用保留后交叉韌帶旋轉(zhuǎn)平臺(tái)型假體以及固定平臺(tái)型假體TKA治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎療效良好，雖然旋轉(zhuǎn)平臺(tái)膝關(guān)節(jié)假體理論上可以降低聚乙烯磨損和改善關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)等優(yōu)勢，但本