乳腺癌新輔助化療中紫杉醇每周與二周方案近期療效的初步觀察.pdf

1、貴陽醫(yī)學(xué)院2012屆碩士研究生論文1中國圖書資料分類號(hào)：單位代碼：10660R737.9學(xué)號(hào)：S090320貴陽醫(yī)學(xué)院貴陽醫(yī)學(xué)院20122012屆臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位材料臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位材料(臨床論文部分臨床論文部分)乳腺癌新輔助化療中乳腺癌新輔助化療中紫杉醇紫杉醇每周與二周方案每周與二周方案近期近期療效療效的初步觀察的初步觀察研究生：李丹丹導(dǎo)師：毛大華教授年級(jí)：2009級(jí)專業(yè)：外科學(xué)(普外)2012年05月25日貴陽醫(yī)學(xué)院2012

2、屆碩士研究生論文3乳腺癌新輔助化療中紫杉醇乳腺癌新輔助化療中紫杉醇每周與二周方案每周與二周方案近期近期療效療效的初步觀察的初步觀察專業(yè)：乳腺外科研究生：李丹丹導(dǎo)師：毛大華【摘要】【摘要】目的：分析比較乳腺癌新輔助化療（NAC）中劑量密集EC(表柔比星環(huán)磷酰胺)序貫紫杉醇（P）每周與二周方案的近期療效。方法：選取我院2007年9月～2011年9月期間收治的采用新輔助化療的女性乳腺癌患者392例其中使用EC兩周方案化療四周后療效評(píng)價(jià)為SD（

3、病情穩(wěn)定）者120例，隨機(jī)進(jìn)入P每周方案（A組）與P二周方案（B組）。A組:紫杉醇80mgm2，第1天；7d為1個(gè)周期；B組:紫杉醇175mgm2，第1天；14d為1個(gè)周期。如無疾病進(jìn)展，A組進(jìn)行12周期、B組進(jìn)行4周期新輔助化療，并對(duì)兩組患者的近期療效與不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)比分析；并探討療效與分子分型的關(guān)系。結(jié)果：治療中期A組的RR率（緩解率）優(yōu)于B組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療結(jié)束A組的pCR（病理完全緩解）率優(yōu)于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

4、=0.034）；兩組毒副反應(yīng)發(fā)生率除中性粒細(xì)胞減少、神經(jīng)毒性外均相近，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義分子亞型為三陰型和HER2過表達(dá)型的患者pCR率更高差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.006）；進(jìn)一步亞組分析，三陰型紫杉醇每周方案較二周方案pCR率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.035）。結(jié)論：紫杉醇每周方案與二周方案相比，增加了劑量密度，近期療效更高且急性毒性無明顯增加，是一種安全有效而低毒的方案；三陰型乳腺癌更有可能從紫杉醇每周方案獲益；分子分型可能