肝素及聚維酮碘預(yù)防穿刺孔轉(zhuǎn)移瘤的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、　　背景和目的：穿刺孔轉(zhuǎn)移瘤(port-site metastases,PSM)為腹腔鏡惡性腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)和致死的主要原因之一,這使人們懷疑腹腔鏡手術(shù)是否適合惡性腫瘤的切除。以前一系列的研究表明在開(kāi)腹手術(shù)中局部應(yīng)用肝素、聚維酮碘能明顯抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和術(shù)后的種植、轉(zhuǎn)移。本研究的目的為利用腹腔鏡腫瘤模型進(jìn)一步評(píng)價(jià)肝素或聚維酮碘或聯(lián)合應(yīng)用對(duì)腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)和種植的影響。 方法：本研究分別通過(guò)體內(nèi)、體外實(shí)驗(yàn)研究肝素、聚維酮碘對(duì)腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)及

2、種植的影響。體內(nèi)實(shí)驗(yàn)在戊巴比妥鈉腹腔內(nèi)麻醉下,通過(guò)上腹部直接穿刺向大鼠腹腔內(nèi)注入1ml RH-35大鼠肝癌細(xì)胞懸浮液,以1L/min的速度充入CO2氣體,建立氣腹,壓力為3mmHg,維持20分鐘,在此期間模擬簡(jiǎn)單腹腔鏡操作?？偣?0只大鼠隨機(jī)分為4組,分別于手術(shù)結(jié)束前向大鼠腹腔內(nèi)注入2ml生理鹽水(Ⅰ)、或肝素(Ⅱ)、或聚維酮碘(Ⅲ)、或肝素+聚維酮碘(Ⅳ),再加切口涂抹。術(shù)后五周處死大鼠,由另一位不知分組的研究者檢查穿刺孔轉(zhuǎn)移情況。

3、 體外實(shí)驗(yàn)將1ml腫瘤細(xì)胞懸浮液分別與等量的生理鹽水(Ⅰ)、或肝素(Ⅱ)、或聚維酮碘(Ⅲ)、或肝素+聚維酮碘(Ⅳ)混合,暴露5分鐘后,通過(guò)臺(tái)盼藍(lán)染色計(jì)算各組的存活率。
　　頎I(yíng)：學(xué)位論文：肝親及聚維酮碘預(yù)隊(duì)穿刺孔轉(zhuǎn)移痛的實(shí)驗(yàn)研穴 段立紀(jì)2003年5廠(chǎng) 共45頁(yè)結(jié)果：共有4只大鼠因死亡而被排除在外,在剩下的56只大鼠中,對(duì)照組有 8 /q大鼠出現(xiàn)陀M侶門(mén)4人 肝素組有 2只出現(xiàn)”Mu八3人聚維酮fi組有 1/q大鼠出現(xiàn) PSM門(mén)

4、八4人而聯(lián)合應(yīng)用組沒(méi)有發(fā)現(xiàn) PSM。各實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比”M發(fā)生率都有明顯的降低p刃刀引。 體外臺(tái)盼藍(lán)染色實(shí)驗(yàn)表u：和對(duì)照組相比,聚維酮碘能殺死絕大多數(shù)腫瘤細(xì)胞(死亡率：91%q6%人 而肝素對(duì)腫瘤細(xì)胞無(wú)明顯的毒性作用,細(xì)胞存活率為：86%習(xí)1%。結(jié)論：研究表明在大鼠腹腔鏡腫瘤模型中局部應(yīng)用肝素和/或聚維酮碘能明顯降低PSM的發(fā)生率,聚維酮碘對(duì)腫瘤細(xì)胞有明顯的毒性作用,而肝素則通過(guò)抑制腫瘤細(xì)胞與受損組織的粘附來(lái)降低PSM的發(fā)生率,