鐵代謝相關蛋白在燒傷后增生性瘢痕中表達的研究.pdf

1、目的:通過研究燒傷后患者增生性瘢痕中鐵代謝相關蛋白的表達狀況，分析鐵代謝相關蛋白表達的變化特點與增生性瘢痕形成的關系，旨在為臨床治療燒傷增生性瘢痕提供新的思路。
　　方法:(1)病例資料:組織標本均來自2012年12月至2013年3月石家莊市第一醫(yī)院燒傷整形外科住院患者。患者分3組:A.正常皮膚組。取自外傷及美容手術受術者，共9例。采取正常皮膚標本。B.萎縮性瘢痕組。選取無任何癥狀的患者9例。因單純美容需求行瘢痕切除術。C.增生性

2、瘢痕組。選取具有增生性瘢痕典型癥狀體征的9例患者。后兩組患者分別采集瘢痕及其自身正常皮膚標本。術前取血，術中采集標本。(2)檢測指標和方法:①采集患者術前血清，臨床檢測血清鐵(serum iron，SI)、總鐵結合力（total iron binding capacity，TIBC）、不飽和鐵結合力（unsaturated iron-binding capacity，UIBC）、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(transferrin saturatio

3、n，TS)及轉(zhuǎn)鐵蛋白（transferrin，TRF）。②應用電感耦合質(zhì)譜分析儀測定三組標本中組織鐵含量。③C組，免疫組織化學染色研究鐵代謝相關蛋白轉(zhuǎn)鐵蛋白受體1(transferrin receptor1，TfR1)、鐵蛋白（ferritin，F(xiàn)TL）、二價金屬離子轉(zhuǎn)運蛋白1(divalent metal transporter1，DMT1)、膜鐵轉(zhuǎn)運蛋白1（ferroportin1，F(xiàn)PN1）等在增生性瘢痕中的表達。④C組，提取蛋白

4、，經(jīng)免疫印跡法(Western-blot)檢測鐵代謝相關蛋白的表達量。(3)統(tǒng)計分析:Graphpad5.0統(tǒng)計學處理軟件進行分析，采用配對t檢驗方法及非參數(shù)單因素AVONA分析，P＜0.05，結果差異顯著。實驗結果用(x)±s表示。
　　結果:(1)經(jīng)檢測三組患者的SI、TIBC、UIBC、TS及TRF均無顯著差異(P＞0.05)。(2)組織鐵含量:三組正常皮膚組織中組織鐵含量無顯著差異（P＞0.05）。B組萎縮性瘢痕組織及自身

5、正常皮膚組織中組織鐵含量無顯著性差異（P＞0.05）。C組增生性瘢痕組織比自身正常皮膚組織中組織鐵含量升高，差異顯著（P＜0.05）。(3)C組增生性瘢痕組織及自身正常皮膚組織中均有鐵代謝相關蛋白的表達。多表達于胞漿中。在表皮層表達較強。不論免疫組化還是Western-blot，其中DMT1(±IRE)、FPN1以及FTL在增生性瘢痕組織中表達量高于其自身正常皮膚組織（P＜0.05）。TfR1在增生性瘢痕組織中表達量卻降低（P＜0.05

6、）。
　　結論:(1)增生性瘢痕組患者的血清中鐵代謝相關指標均在正常范圍內(nèi)，即本組患者全身處于鐵平衡狀態(tài)。
　　(2)增生性瘢痕組患者瘢痕局部組織鐵含量升高明顯，鐵蛋白FTL的表達量也上升，這二者都提示瘢痕局部鐵元素沉積過多。
　　(3)增生性瘢痕中，TfR1主要表達在表皮層細胞的胞漿中，表達量較高而在真皮層幾乎不表達;DMT1(±IRE)、FPN1以及FTL在表皮層各類細胞的胞漿中呈強陽性表達，真皮層成纖維細胞中表達