兒童移位-2mmⅡ型脛骨遠(yuǎn)端骨骺骨折的治療.pdf

1、目的：探討兒童移位＞2mmⅡ型脛骨遠(yuǎn)端骨骺骨折的治療方法。
　　方法：2010年1月至2015年12月，我院收治的兒童移位＞2mmⅡ型脛骨遠(yuǎn)端骨骺骨折87例，男性59例，女性28例，年齡2.4～15歲，平均年齡10.4±2.7歲。根據(jù)Dias和Tachdjian分型法中受傷時(shí)足的位置分型，旋后型53例，旋前型34例。根據(jù)患兒家長(zhǎng)意愿，均先試行閉合復(fù)位，若閉合復(fù)位失敗（殘余骨折移位＞2mm），即行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
　　結(jié)果：

2、本組87例均獲隨訪，隨訪時(shí)間11～70月，平均時(shí)間40.5±10.3月。1.末次隨訪按照Mazur踝關(guān)節(jié)功能評(píng)價(jià)對(duì)踝關(guān)節(jié)功能進(jìn)行療效評(píng)定：優(yōu)49例，良28例，可10例，差0例，優(yōu)良率為88.5%；2.復(fù)位方法構(gòu)成比隨訪結(jié)果，閉合復(fù)位占59%；3.復(fù)位方法與受傷時(shí)足的位置相關(guān)性隨訪結(jié)果，兩者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=5.114，P=0.024)，旋前型比旋后型閉合復(fù)位成功率高；4.末次隨訪時(shí)，6例患者關(guān)節(jié)畸形，4例患者肢體短縮，其余患者恢復(fù)滿意