R-CHOP方案治療彌漫大B細胞淋巴瘤的療效觀察.pdf

1、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文R-CHOP方案治療彌漫大B細胞淋巴瘤的療效觀察姓名：白雪燕申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：內(nèi)科學(xué)（血液?。┲笇?dǎo)教師：徐根波20080401浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩卜研究生學(xué)位論文M e t h o d s 2 5 p a t i e n t sd i a g n o s e da s d i f f u s e 1 a r g eB —c e l l l y m p h o m a a n dr e c e i v e d

2、R —C H O Pr e g i m e no f6c y c l e s ． R i t u x i m a b 3 7 5 m g ／m 2 i n t r a v e n o u s l yi n f u s i o no n d a y 1 ，c y c l o p h o s p h a m i d e7 5 0 m g ／m 2 ， p i r a r u b i c i n5 0 m g ／m 2 a n dv i n

3、o r e l b i n e4 0 m go nd a y2 ，p r e d n i s o n e9 0 m g ／do r a l l y t a k e n o n d a y 2 —6 ．R e s u l t s T h e t o t a lr e s p o n s er a t ew a s 9 2 ％， a n d c o m p l e t er e m i s s i o n w a s s e e ni n

4、1 3 p a t i e n t s ( C R R ：5 2 ％) ， u n c o n f i r m e dc o m p l e t e r e m i s s i o nw a ss e e n i n 4p a t i e n t s ( C r u R ：1 6 ％) a n dp a r t i a lr e m i s s i o nw a ss e e n i n 6p a t i e n t s ( P R R

5、 ：2 4 ％) ．T h em a j o r a d v e r s ee v e n tw a s m y e l o s u p p r e s s i o n ， o n l yo n ed o s eo fr i t u x i m a bi n f u s i o nr e l a t e d —t o x i c i t y w a so b s e r v e d ． C o n c l u s i o n sR —C

6、 H O Pr e g i m e nh a d h i g h e f f i c a c yw i t hm i l d t o x i c i t y ，a n dm a y b e c o m e af i r s t 一1 in e t h e r a p yo fD L B C L ．K e yw o r d s ：r i t u x i m a b ：R —C H O Pr e g i m e n ：d i f f u s

7、 e 1 a r g eB —c e l l l y m p h o m a彌漫大B 細胞型淋巴瘤( D L B C L ) 是最常見的非霍奇金淋巴瘤( N H L ) 類型，占所有N H L 的3 0 ％一4 0 ％[ 1 ] ，是一組具有異質(zhì)性的侵襲性疾病。自M c k e l e y 等( 1 9 7 6年) 報告應(yīng)用C H O P 方案治療非霍奇金淋巴瘤以來，C H O P 方案一直是其治療的標(biāo)準(zhǔn)方案。而近年來利妥昔單抗( R

8、i t u x i m a b ，M a b T h e r a ) 的應(yīng)用，使得D L B C L 的治療取得了巨大的進步，患者的生存率也有了更進一步的提高。我們總結(jié)了自2 0 0 3 年’2 0 0 7 年1 2 月在我院住院治療的2 5 例D L B C L 以利妥昔單抗聯(lián)合C H O P 方案( R —C H O P )治療的療效，報告如下。1 資料和方法1 ．1 臨床資料2 5 例患者均經(jīng)組織學(xué)檢查確診為C D 2 0 陽性的

9、彌漫大B 細胞淋巴瘤。其中男性1 5 例，女性1 0 例，年齡1 6 ．8 2 歲，中位年齡4 4 歲。初治者2 2 例，復(fù)治者3 例。參照A n n ～b o r 分期，I 期1 例，I I 期2 例，I I I 期1 2 例，Ⅳ期1 0 例。國際預(yù)后指數(shù)( I P I ) ：低危．低中危( 0 ．2 分) 1 6 例，中高危．高危( 3 ．5 分) 9 例。1 ．2 治療方法R ．C H O P 方案的用法為：第一天利妥昔單抗( 美