利妥昔單抗聯(lián)合CHOP與單用CHOP方案治療初治彌漫大B細胞型淋巴瘤的對比研究.pdf

1、目的:本文采用回顧性研究方法對比利妥昔單抗聯(lián)合CHOP與單用CHOP方案治療初治彌漫大B細胞型淋巴瘤的療效及不良反應。
　　方法:收集我院2003年1月至2009年12月收治的經(jīng)病理形態(tài)學及免疫組化確診的彌漫大B細胞型淋巴瘤患者113例列入研究對象組，按照治療方式不同分為兩組，其中一組采取單用CHOP方案(環(huán)磷酰胺，阿霉素，長春新堿，潑尼松)進行治療，另一組采取利妥昔單抗聯(lián)合CHOP方案(R-CHOP)進行治療，對比兩組患者的臨床

2、療效與遠期預后及不良反應。113例患者中，66例采用CHOP方案，47例采用利妥昔單抗聯(lián)合CHOP方案。兩組3周為一個周期，6個周期后按照修訂版淋巴瘤療效評價標準，比較CHOP方案組和R-CHOP方案組治療初治彌漫大B細胞型淋巴瘤患者的療效及不良反應。所有患者隨訪時間為2年，觀察患者無事件生存率(EFS)及總生存率(OS)。用spssl9.0進行相關數(shù)據(jù)分析，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
　　結果:1.6個療程后R-CHO

3、P方案組的47例患者中，完全緩解(CR)36例，CR率76.6％，部分緩解(PR)9例，PR率19.1％，疾病穩(wěn)定(SD)1例，SD率2.1％，疾病進展(PD)1例，PD率2.1％，總體有效率95.7％(45/47)。CHOP方案組66例患者中，CR34例，CR率51.5％，PR10例，PR率15.2％，SD6例，SD率9.1％，PD7例，PD率10.6％，5例復發(fā)，復發(fā)率7.6％，4例死亡，死亡率6.1％，總體有效率為66.7％(44

4、/66)。CHOP治療方案與R-CHOP治療方案在臨床療效上差異存在統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　2.不良反應:R-CHOP方案組的主要不良反應是初次輸注利妥昔單抗后出現(xiàn)輸注相關反應，臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高燒、血壓下降、過敏癥狀，而血液學的不良反應與其他非血液學的不良反應和CHOP方案組差異無統(tǒng)計學意義。
　　3.隨訪2年后，進行數(shù)據(jù)分析，R-CHOP組無事件生存為27名患者，EFS為57.4％，CHOP組無事件生存為26名

5、患者，EFS為39.4％，兩組比較P＜0.05。R-CHOP組總生存人數(shù)為36人，OS為76.6％，CHOP組總生存人數(shù)為37人，OS為56.1％，兩組比較P＜0.05。R-CHOP方案在長期預后方面優(yōu)于CHOP方案。
　　結論:1.CHOP方案化療聯(lián)合利妥昔單抗靶向治療初治彌漫性大B細胞淋巴瘤與單用CHOP方案化療組相比，有更好的短期效果和長期效果，初治彌漫性大B細胞淋巴瘤的首選治療方法應為CHOP方案化療聯(lián)合利妥昔單抗靶向治療