腦缺血再灌注大鼠外周血EPCs與VEGF、bFGFeNOS水平變化及相關性研究.pdf

1、目的：
　　 探討大鼠腦缺血再灌注損傷后外周血內皮祖細胞( endothelial progenitorcells，EPCs)、血清內血管內皮生長因子(vascular endothelial growthfactor，VEGF)、堿性成纖維細胞生長因子(basic fibroblast growth factor，bFGF)及內皮型一氧化氮合成酶(endothelial nitric oxide synthase，eNOS)水

2、平變化及相關性，為監(jiān)測腦梗死患者病情嚴重程度和預后提供一定的依據(jù)。
　　 方法：
　　 選取健康雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠50只，體重約在(250+30)g。先將大鼠適應性喂養(yǎng)1周，之后按照完全隨機分組法將其分為腦梗死大鼠組15只，（正常）假手術組5只，（正常）空白對照組5只，糖尿病缺血再灌注組15只，糖尿病假手術組5只，糖尿病組5只。應用鏈脲佐菌素(streptozotocin，STZ)誘導制作糖尿病

3、大鼠模型，用改良后尼龍繩栓塞法（即Longa法）制作腦缺血再灌注大鼠模型。造模成功后，取大鼠適量外周血，用流式細胞儀測定外周血EPCs數(shù)量，并用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定血清中VEGF、bFGF及eNOS的數(shù)量。先采用單因素方差分析（F檢驗）進行多個組間的比較，再應用線性相關分析分析兩因素變量的相關性。
　　 結果：
　　 與正常空白對照組(EPCs2.42±0.22;VEGF117.73±15.76pg/ml;b

4、FGF85.84±16.91pg/ml;eNOS2.01±0.67ng/ml)及假手術組(EPCs2.51±0.25;VEGF315.80±44.16pg/ml;bFGF126.93±27.35pg/ml;eNOS2.30±0.27ng/ml)大鼠相比，腦梗死組大鼠的外周血EPCs及血清內VEGF、bFGF、eNOS數(shù)量均增高(EPCs5.49±1.80;VEGF423.15±91.22pg/ml;bFGF273.09±36.92pg/

5、ml;eNOS3.35±0.68ng/ml)，且差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)；與正常空白對照組大鼠相比，糖尿病組大鼠的外周血EPCs及血清內VEGF、bFGF、eNOS數(shù)量均下降(EPCs1.68±0.11;VEGF62.61±16.55pg/ml;bFGF27.96±9.73pg/ml;eNOS0.73±0.07ng/ml)，且差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；與糖尿病組大鼠相比，糖尿病腦梗死組大鼠外周血EPCs數(shù)量下降(EPCs

6、0.41±0.23)，且差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，而血清VEGF、bFGF、eNOS數(shù)量則升高(VEGF110.59±34.26pg/ml;bFGF75.85±9.76pg/ml;eNOS1.92±0.75ng/ml)，但差異仍有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；采用線性相關分析對正常空白對照組、假手術組、腦梗死組三組大鼠的外周血EPCs及血清VEGF、bFGF、eNOS數(shù)量變化進行分析后顯示：外周血EPCs與血清VEGF數(shù)量變化有相

7、關性，且差異有統(tǒng)計學意義(p=0.003＜0.01)；外周血EPCs與血清bFGF數(shù)量變化有相關性，且差異有統(tǒng)計學意義(p=0.001＜0.01):血清內VEGF、bFGF、eNOS三者之間的數(shù)量變化，彼此具有相關性，且差異有統(tǒng)計學意義；但外周血EPCs與血清eNOS數(shù)量變化相關性無統(tǒng)計學意義(p=0.069＞0.05)。
　　 結論：
　　 大鼠腦缺血再灌注后，外周血EPCs及血清VEGF、bFGF、eNOS水平均顯著

8、升高，且外周血EPCs數(shù)量與血清VEGF、bFGF水平變化存在相關性，EPCs雖與eNOS數(shù)量變化無明顯統(tǒng)計學意義，但二者之間的變化趨勢具有一定的一致性，它們通過一定的機制構成了一個相互作用、相互影響的關系網(wǎng)，共同影響著缺血性腦血管病的在缺血受損腦組織血管修復、新生，神經(jīng)元、神經(jīng)膠質細胞保護、修復等一些病理生理過程。這種變化及相關性對于估測腦梗死患者病情程度和預后具有一定的指導意義，并給臨床上協(xié)助評估缺血性卒中病情程度及預后提供了一條新