大鼠腦缺血再灌注損傷后DWI和AQP4蛋白表達相關(guān)性研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:腦水腫是腦缺血后主要的病理表現(xiàn),研究表明水通道蛋白4(aquaporin-4,AQP4)在腦梗死后腦水腫的形成和發(fā)展中起著重要作用,目前對腦缺血再灌注損傷后不同時期磁共振彌散加權(quán)成像(diffusion weighted imaging,DWI)和AQP4蛋白表達之間的相關(guān)性研究較少。因此本研究運用DWI動態(tài)評價大鼠腦缺血再灌注損傷后腦損傷區(qū)AQP4蛋白表達和表觀擴散系數(shù)(apparent diffusion coefficien

2、t,ADC)之間的相關(guān)性以及AQP4表達與缺血性腦水腫之間的關(guān)系。
  方法:
  1、80只SD雄性大鼠,體重270-300g,隨機分成8組,分別為腦缺血再灌注1h、3h、6h、12h、1d、3d、7d組和假手術(shù)組,采用線栓法制作大鼠右側(cè)大腦中動脈缺血再灌注(middle cerebral artery occlusion/reperfusion,MCAO/R)模型。
  2、采用Zea Longa評分法對假手術(shù)組和

3、缺血再灌注后不同時間點大鼠進行神經(jīng)功能評分。
  3、使用Philips Achieva3.0T MR掃描儀對假手術(shù)組和缺血再灌注后不同時間點大鼠腦部行冠狀位掃描,掃描序列包括T1WI、T2WI、DWI,在工作站上重建ADC圖,測量基底節(jié)層面梗死灶DWI信號強度(signal intensity,SI)和ADC值,計算相對ADC值(rADC)和相對DWI-SI(rDWI-SI)值。
  4、采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(

4、2,3,5-Triphenyltetrazolium chloride,TTC)染色測量大鼠腦缺血再灌注損傷后不同時間點梗死體積的變化。
  5、采用HE染色觀察假手術(shù)組和腦缺血再灌注大鼠不同時間點(12h、1d、3d)的組織形態(tài)學變化。
  6、采用免疫組化染色測定假手術(shù)組和腦缺血再灌注大鼠不同時間點(12h、1d、3d)腦組織中AQP4蛋白表達,測量平均光密度值(mean optical density,MOD)值評價染

5、色程度。
  結(jié)果:
  1、假手術(shù)組動物麻醉蘇醒后未見神經(jīng)功能缺損,神經(jīng)功能評分均為0。腦缺血再灌注1h大鼠出現(xiàn)神經(jīng)損傷,左側(cè)肢體無力,肌張力降低,左側(cè)轉(zhuǎn)圈,不能飲食。3h-1d時癥狀加重,1d時部分向?qū)?cè)傾倒,3-7d時癥狀改善,恢復飲食。1h神經(jīng)功能評分升高,3h-1d之間神經(jīng)功能評分無明顯統(tǒng)計學差異,3-7d神經(jīng)功能評分減低,7d時神經(jīng)功能評分較1d明顯降低(P<0.05);
  2、假手術(shù)組DWI及ADC圖均

6、未見異常信號。MCAO/R后1h DWI上紋狀體及周圍部分皮層區(qū)域出現(xiàn)高信號,相應(yīng)部位ADC值降低。1h-1d DWI高信號面積隨時間推移逐漸增大,信號強度逐漸增高,3-7d時開始降低。rADC值隨時間先降低后升高,6h達到最低,12h開始回升,1d時rADC值較12h再次降低(P<0.05)。3d時開始回升,7d時與假手術(shù)組無明顯差異(P>0.05);1h-1d rDWI持續(xù)升高,1d達最高峰,3-7d開始下降,7d時仍明顯高于假手術(shù)

7、組;
  3、HE染色結(jié)果顯示假手術(shù)組海馬及皮層區(qū)結(jié)構(gòu)未見明顯異常,細胞結(jié)構(gòu)完整,細胞核染成深藍色,胞漿豐富,染色質(zhì)均一。MCAO/R后12h缺血側(cè)海馬區(qū)及皮層區(qū)出現(xiàn)缺血性損害,可見部分濃染細胞和胞漿空泡形成,核固縮,但細胞排列尚好;1d時缺血側(cè)神經(jīng)元缺血性損傷加重,細胞排列紊亂,細胞間隙增寬,出現(xiàn)大量胞漿空泡化,核固縮顯著;3d時缺血側(cè)海馬區(qū)空泡化有所減輕;
  4、假手術(shù)組TTC染色未見白染區(qū)域,均染成紅色。模型組1h可

8、見右側(cè)紋狀體及周圍少許皮層染成蒼白色,為梗死區(qū)域;1h-1d白染區(qū)域逐漸擴大,包括右側(cè)基底節(jié)區(qū)及額顳葉皮層,3-7d范圍較1d時縮小。1h-1d時梗死體積隨時間推移逐漸增加,6h-1d之間增加最快,1-3d時達到峰值,7d時梗死體積減小,但7d仍高于6h(P<0.05)。腦缺血再灌注1h-1d缺血側(cè)腦水腫體積隨時間持續(xù)增加,1d達到高峰,3d時開始下降,7d明顯減低;
  5、假手術(shù)組海馬區(qū)及皮層區(qū)AQP4免疫組化染色較淺淡。MC

9、AO/R后12h缺血側(cè)海馬區(qū)及皮層均可見AQP4陽性著色細胞,12h-3d AQP4 MOD隨時間延長逐漸增高,3d時達到高峰,三組AQP4表達水平均明顯高于假手術(shù)組(P<0.05);
  6、模型組各時間點神經(jīng)功能評分與相應(yīng)時間點基底節(jié)區(qū)梗死灶rDWI-SI呈顯著性正相關(guān)(r=0.503,P=0.000);相應(yīng)時間點腦梗死體積、水腫體積與rDWI-SI均呈顯著性正相關(guān)(r=0.542,P=0.001;r=0.740,P=0.00

10、0);
  7、12h、1d、3d組大鼠腦水腫體積與相應(yīng)時間點缺血側(cè)皮層區(qū)AQP4表達水平的MOD值呈正相關(guān)(r=0.642,P<0.05),與海馬區(qū)AQP4表達水平的MOD值呈正相關(guān)(r=0.605,P<0.05);三組大鼠基底節(jié)區(qū)梗死灶rADC值與缺血側(cè)皮層區(qū)、海馬區(qū)AQP4表達水平呈正相關(guān)(r=0.542,P=0.037;r=0.655,P=0.008)。
  結(jié)論:
  1、磁共振擴散加權(quán)成像及ADC值的變化對

11、評價腦缺血再灌注損傷具有高度的敏感性和特異性,對腦缺血再灌注損傷后梗死灶的動態(tài)改變具有直觀的價值。
  2、大鼠腦缺血再灌注后腦水腫體積、rADC值與AQP4的表達水平存在時間上的相關(guān)性;12h-1d時腦水腫體積及AQP4表達水平明顯增加,1d到3d時水腫體積輕度下降,而AQP4表達水平仍繼續(xù)升高,這提示AQP4在急性期(12h-1d)時可能參與了缺血再灌注后腦水腫的形成,而亞急性期(1d-3d)可能與防止腦水腫進一步加重、清除腦

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