髖骨性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)置換術(shù)前及術(shù)后行走時軀干冠狀面穩(wěn)定性研究.pdf

1、目的：研究髖骨性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)置換術(shù)前及術(shù)后在行走時軀干冠狀面的平衡問題，并探討其與跌倒風(fēng)險的聯(lián)系。
　　方法：早期髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者（HOA組，n=12），行關(guān)節(jié)置換術(shù)后1年的髖骨性關(guān)節(jié)炎患者(THA組，n=12)，匹配的健康老年人（n=12），以及健康年輕人（n=12）在步行機上分別以1.0km/h、2km/h、3.0km/h、4.0km/h、5.0km/h等5個步速行走，觀察他們的軀干運動。在確定步寬、步幅時間、局部動態(tài)穩(wěn)

2、定性、變異性和軀干冠狀面運動幅度的同時，測量身體重心投影到足部放置位置的距離（安全裕度,dThor）和軀干運動與足跟著地時間的時序差別(dTime)。同時測量各組髖最大外展肌力，受試者自述過去一年中跌倒次數(shù)。
　　結(jié)果：早期髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的髖外展肌力最小且和跌倒次數(shù)相關(guān)聯(lián)?；颊叩能|干運動比年輕人更加多變。三個老年人組(HOA組，THA組，匹配組)的軀干局部動態(tài)穩(wěn)定性降低，步寬增大，步幅減小，dThor增大，dTime減?。≒

3、<0.05），且均和跌倒次數(shù)相關(guān)聯(lián)。
　　結(jié)論：老年人和患有髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的老年人在行走時比年輕人步寬更大，步幅時間更短，這是為了穩(wěn)定冠狀面的步態(tài)，在三個老年組中，這種現(xiàn)象是由于安全裕度（dThor）增加所致，但這些并沒有減少跌倒的風(fēng)險。組間最明顯的區(qū)別在于胸廓最外側(cè)位移的時序差別，在三個老年人組中，特別是HOA組中，dTime最小，這損害了冠狀面的平衡，導(dǎo)致跌倒發(fā)生的風(fēng)險增加。而THA組的dTime比HOA組明顯增大，表明經(jīng)過