涎腺腫瘤細(xì)胞外基質(zhì)金屬蛋白酶誘導(dǎo)因子的表達(dá)和微血管密度的檢測(cè).pdf

1、涎腺腫瘤占口腔頜面部腫瘤的22.7％，其組織病理類型眾多且生物學(xué)行為各異。涎腺的良惡性腫瘤中，以多形性腺瘤、粘液表皮樣癌、腺樣囊性癌最為常見?；|(zhì)金屬蛋白酶(Matrixmetalloproteinases，MMPs)在涎腺腫瘤的浸潤性生長中發(fā)揮著重要作用。細(xì)胞外基質(zhì)金屬蛋白酶誘導(dǎo)因子(extracellularmatrixmetalloproteinaseinducer,EMMPRIN)作為MMPs的誘導(dǎo)因子已被證實(shí)在多種惡性腫瘤組織

2、中刺激MMPs的生成，從而促進(jìn)惡性腫瘤的侵襲和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。微血管密度(MicrovesselDensity,MVD)是血管形成最為常用的一種測(cè)量方法。研究認(rèn)為腫瘤組織中的MVD值反映了腫瘤微血管形成的強(qiáng)度與腫瘤侵襲性的必然關(guān)系。涎腺腫瘤MMPs的表達(dá)與MVD值存在明顯相關(guān)性，并與腫瘤侵襲性的生物學(xué)特性相符合。涎腺腫瘤EMMPRIN的表達(dá)情況及與MVD值的關(guān)系如何，查閱目前國內(nèi)外文獻(xiàn)尚未見報(bào)道。為此，我們采用免疫組織化學(xué)方法，檢測(cè)涎腺腫瘤組

3、織中EMMPRIN的表達(dá)及與MVD值的關(guān)系，探討EMMPRIN和MVD在涎腺常見腫瘤侵襲性生長和神經(jīng)浸潤等方面的生物學(xué)作用機(jī)理，為進(jìn)一步研究涎腺腫瘤的生物學(xué)行為提供新的方法。 目的：檢測(cè)涎腺腫瘤組織中EMMPRIN的表達(dá)和MVD值，探討EMMPRIN和MVD在涎腺常見腫瘤侵襲性生長和神經(jīng)浸潤等方面的生物學(xué)作用機(jī)理。 方法：選取我院1998年1月至2005年9月間手術(shù)切除的部分涎腺腫瘤組織標(biāo)本，其中包括多形性腺瘤28例，粘

4、液表皮樣癌25例，腺樣囊性癌33例；并選取同期9例手術(shù)切除的正常涎腺組織作為對(duì)照。病變發(fā)生于腮腺、頜下腺、舌下腺及上腭、口底、頰部的小涎腺組織。粘液表皮樣癌分成高分化和低分化兩型；腺樣囊性癌分為嗜神經(jīng)現(xiàn)象組和無嗜神經(jīng)現(xiàn)象組。 采用x2檢驗(yàn)或確切概率法比較兩組或多組之間陽性率的差別；分別采用t檢驗(yàn)和單因素方差分析進(jìn)行兩組與多組之間樣本均數(shù)的比較。全部資料的統(tǒng)計(jì)分析均采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件包于電腦上完成。取α=0.05水平，以

5、P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果：①EMMPRIN在正常涎腺組織、多形性腺瘤、粘液表皮樣癌、腺樣囊性癌的表達(dá)陽性率分別為11.11％、53.71％、84.00％、90.91％；各組間EMMPRIN表達(dá)的陽性率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。②多形性腺瘤EMMPRIN表達(dá)的陽性率高于正常涎腺組織；粘液表皮樣癌和腺樣囊性癌EMMPRIN表達(dá)的陽性率均高于多形性腺瘤。③EMMPRIN蛋白在正常涎腺組織表達(dá)僅見于導(dǎo)管上皮細(xì)胞的細(xì)胞膜；EMM

6、PRIN蛋白在多形性腺瘤、粘液表皮樣癌、腺樣囊性癌的表達(dá)見于腫瘤細(xì)胞的胞膜或胞漿。④腺樣囊性癌嗜神經(jīng)現(xiàn)象組和無嗜神經(jīng)現(xiàn)象組EMMPRIN表達(dá)的陽性率差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。⑤微血管密度在四組樣本間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；粘液表皮樣癌和腺樣囊性癌的MVD值均高于多形性腺瘤。⑥CD34陽性表達(dá)位于血管內(nèi)皮細(xì)胞的胞漿中。正常涎腺組織微血管密集區(qū)位于腺泡周圍；多形性腺瘤微血管密集區(qū)呈散在性分布；粘液表皮樣癌和腺樣囊性癌微血管密集區(qū)多位于腫瘤浸潤的前

7、緣。⑦粘液表皮樣癌高分化型和低分化型的MVD值差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。⑧腺樣囊性癌嗜神經(jīng)現(xiàn)象組和無嗜神經(jīng)現(xiàn)象組的MVD值差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。⑨EMMPRIN表達(dá)陽性的涎腺腫瘤組織中的MVD值高于EMMPRIN表達(dá)陰性的涎腺腫瘤組織中的MVD值。 結(jié)論：①EMMPRIN通過刺激MMPs的生成，使不同的涎腺腫瘤具有相應(yīng)的侵襲性和惡性潛能。EMMPRIN可作為衡量涎腺腫瘤侵襲性和惡性潛能的一個(gè)重要指標(biāo)，并可以作為判斷涎腺腫瘤預(yù)后的重要