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文檔簡介
1、目的:
1.研究山東省煙威地區(qū)口腔頜面部間隙感染(maxillofacial space infection,MSI)的性別、發(fā)病年齡等臨床一般特征。
2.回顧研究頜面部間隙感染的發(fā)病病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法,根據(jù)上述結(jié)果分析總結(jié)頜面間隙感染的臨床診斷、治療規(guī)范。
3.總結(jié)頜面間隙感染目前的綜合治療要點(diǎn)。
方法:
1.統(tǒng)計(jì)煙臺毓璜頂醫(yī)院口腔科病房于2005年1月至2014年12月期
2、間住院治療并符合此次納入標(biāo)準(zhǔn)的MSI患者共240例。納入研究的的240例患者符合以下標(biāo)準(zhǔn):1).頜面間隙感染診斷明確。2)住院診療過程相對完整。3).住院病歷記錄詳細(xì)完整。
2.回顧性地研究了2005年1月至2014年12月山東省煙威地區(qū)煙臺毓璜頂醫(yī)院收住院治療的240名頜面部間隙感染的患者臨床資料,從病因、年齡、全身狀況、致病菌、診斷、治療等方面進(jìn)行回顧性研究。
結(jié)果:
1.240例MSI的患者發(fā)病率最高
3、的年齡段為50歲以上;男女比例為1.55∶1;感染來源中牙源性排第一位占56.25%。
2.240例患者中,感染源以牙源性者最多,有135例(56.25%),腺源性次之,有48例(20%);感染部位以下頜下間隙、口底間隙、咬肌間隙、頰間隙等多見。治療效果上,85例經(jīng)保守治療,痊愈出院;153例經(jīng)過膿腫切開引流+藥物治療,其中143例未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥,10例患者并發(fā)呼吸困難行氣管切開治療,均痊愈;2例血源性頜面間隙感染患者因合并
4、敗血癥、縱膈感染,預(yù)后差,均死亡。
3.革蘭陽性球菌是口腔頜面部間隙感染主要檢出細(xì)菌,肺炎克雷伯菌、草綠色鏈球菌、葡萄球菌為最常見感染源,混合感染在頜面間隙感染中較多見,其占細(xì)菌培養(yǎng)陽性標(biāo)本的30.23%,其中鏈球菌與厭氧菌混合的感染最多見。
4.在MSI患者中,伴有2型糖尿病合并癥的頜面間隙感染MSI平均住院周期為13天,不伴2型糖尿病合并癥的頜面間隙感染MSI平均住院周期為9天。在平均住院周期上,合并2型糖尿病患
5、者群明顯高于未合并2型糖尿病的患者群。在口腔頜面部間隙感染中,另外我們對單間隙感染、多間隙感染的2型糖尿病DM合并率,進(jìn)行了比較,(我們將累及兩個(gè)或者兩個(gè)以上頜面間隙的感染視為多間隙感染),采用X2檢驗(yàn),得出p<0.05,兩組合并率之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明合并糖尿病的感染患者更易發(fā)生多間隙的感染。
結(jié)論:
1.在山東省煙威地區(qū)MSI患者的發(fā)病主要集中在60歲以上的老年人群,感染來源以牙源性最為常見;感染間隙多見
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