糖尿病與良性前列腺增生癥的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　 對老年病科良性前列腺增生癥(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)患者和BPH合并糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)的患者進(jìn)行相關(guān)性研究，探討空腹血糖(Free Blood Glucose,FBG)、餐后2小時血糖(2-hour Postprandial Blood Glucose，2hPBG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、空腹胰島素(Free Insuline，F(xiàn)INS

2、)以及胰島素抵抗指數(shù)(Homeostasis model assessment of insuline resistance index,HOMA-IR)對于BPH病程的影響，旨在揭示糖尿病在良性前列腺增生疾病進(jìn)展中的作用。
　　 方法：
　　 通過對2009年2-4月在解放軍163醫(yī)院老年病科門診就診的≥60歲BPH患者進(jìn)行橫斷面調(diào)查，對入選的117例BPH患者的血糖等代謝性指標(biāo)(FBG、2hPBG、HbAlc、FIN

3、S、HOMA-IR)與BPH評價指標(biāo)：如前列腺體積、血清前列腺特異性抗原(Prostate Specific Antigen，PSA)、國際前列腺癥狀評分(International Prostate Sympton Score，IPSS)、BPH病程時間等進(jìn)行統(tǒng)計。按照BPH和DM的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將117例BPH患者分為單純BPH組(n=53)與BPH合并DM組(n=64)，并根據(jù)患者的FBG、2hPBG、HbAlc、FINS、HOMA-

4、IR水平進(jìn)行分組，分析血糖等指標(biāo)對BPH進(jìn)展的影響。計量資料用(t)±s表示，兩組間均數(shù)比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用率或百分比描述，危險性因素評估應(yīng)用Logistic逐步回歸分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05（雙側(cè)）。
　　 結(jié)果：
　　 1.BPH合并糖尿病組較單純BPH組患者前列腺體積顯著增大(51.12±20.37vs41.18±17.88ml,P=0.005)，血清PSA值(3.23±2.05vs1.94±1.2

5、6ng/ml,P=0.013)、IPSS(12.53±8.31vs8.94±6.58分，P=0.01)兩組間比較同樣有顯著性差異，BPH病程時間兩組間比較未見顯著性差異(P＞0.05)。
　　 2．空腹血糖升高BPH患者比空腹血糖正常的BPH患者前列腺體積增大更明顯(54.01±23.73vs41.84±14.96ml，P=0.002)，PSA值亦明顯升高(3.29±2.96vs2.06±1.78ng/ml，P=0.006)，I

6、PSS明顯增加(12.53±8.31vs8.94±6.58分，P=0.01)，而BPH病程時間兩組間未發(fā)現(xiàn)顯著性差異。
　　 3.HbAlc正常的BPH患者前列腺體積與HbA1c異常的BPH患者比較顯示，后者的前列腺體積明顯增大(52.39±26.05vs43.61±14.46ml,P=0.046)，PSA、IPSS、BPH病程時間在兩者之間未見顯著性差異。
　　 4．比較FINS正常BPH組與合并高胰島素血癥(Hype

7、rinsulinemia，HINS)BPH組顯示，合并HINS的BPH患者前列腺體積(56.46±26.88vs44.84±17.66ml,P=0.017)、BPH病程時間與前者比較有顯著性差異（18.00±6.91vs13.93±7.74年，P=0.031），IPSS、PSA在兩者之間比較未見顯著性差異。
　　 5．比較胰島素敏感與胰島素抵抗BPH患者前列腺增生相關(guān)指標(biāo)顯示，胰島素抵抗的BPH患者前列腺體積明顯大于胰島素敏感組

8、(54.71±25.38vs42.26±14.15ml,P=0.004)，BPH病程時間兩組比較胰島素抵抗組更長(16.58±7.65vs13.49±7.59年,P=0.036)，而PSA、IPSS兩組間比較未發(fā)現(xiàn)顯著性差異。
　　 6．用Logistic逐步回歸分析方法篩查BPH進(jìn)展性危險因素，顯示空腹血糖、空腹胰島素為BPH患者病程進(jìn)展的危險因素。
　　 結(jié)論：
　　 1．空腹血糖異常、高胰島素血癥和胰島素抵