家鼠型鼠疫監(jiān)測指標初步評價及滅鼠指標的制定.pdf

1、上世紀90年代以來，我國南方家鼠型鼠疫疫源地持續(xù)活躍，常伴有人間鼠疫散發(fā)或暴發(fā)，暴露了當前家鼠型鼠疫監(jiān)測系統(tǒng)存在的問題。亟需對監(jiān)測系統(tǒng)進行評價和調(diào)整，充分發(fā)揮鼠疫監(jiān)測的哨兵作用，提高監(jiān)測效率，使其更好地為鼠疫的預(yù)防和控制服務(wù)。
　　 本研究利用云南省地方病防治所長期積累起來的疫情資料及監(jiān)測資料，應(yīng)用流行病學及統(tǒng)計學方法對家鼠型鼠疫監(jiān)測指標進行了初步評價，并在此基礎(chǔ)上，對一直停留在經(jīng)驗水平的家鼠型鼠疫滅鼠指標的確定問題進行了初步的

2、理論探討。主要結(jié)果如下：(1)1994年至2003年的85個疫情縣(市)年資料的逐步回歸分析結(jié)果表明，對云南省家鼠型鼠疫疫源地而言，室外鼠密度與動物鼠疫的發(fā)生關(guān)系最為密切，其次是室外黃胸鼠密度，二者應(yīng)作為該疫源地家鼠型鼠疫的主要監(jiān)測指標。其它指標則由于各種原因，還不能在該疫源地動物鼠疫發(fā)生前提供有效信息。1994年至2003年的85個疫情縣(市)月及隨機選取的85個無疫情縣(市)月資料的受試者工作特征曲線(receiver operat

3、ing characteristic curve，ROC曲線)分析結(jié)果表明，動物鼠疫疫情前1月的室外鼠密度、室外黃胸鼠密度曲線下面積最大，早期發(fā)現(xiàn)動物鼠疫的能力最強。通過受試者工作特征曲線分析最終確定的室外鼠密度、室外黃胸鼠密度的滅鼠指標分別為3.36％(鼠夾法)、2.54％(鼠夾法)。(2)針對疫點數(shù)及流行面積相同，但分散度不同而導致的動物鼠疫流行強度的差別，應(yīng)用Shannon熵(Shannon's entropy)理論提出了動物鼠疫

4、流行強度的計算公式，La=-∑n1/Nln(ni/N)，其中Ia為監(jiān)測縣某年的動物鼠疫流行強度，ni為監(jiān)測縣該年每個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))的疫點數(shù)，N為監(jiān)測縣該年的總疫點數(shù)，N=∑ni。家鼠型鼠疫監(jiān)測指標的評價，對于我們及時發(fā)現(xiàn)當前監(jiān)測中存在的問題，盡早調(diào)整監(jiān)測指標，優(yōu)化監(jiān)測策略，提高監(jiān)測效率，具有重要意義；受試者工作特征曲線分析的引入，對于科學地評價家鼠鼠疫監(jiān)測系統(tǒng)、制定滅鼠指標提供了一種新思路、新方法；傳染病流行強度概念的定量化，需要做大量的工作