天津地區(qū)30年住院心臟病比較發(fā)病率和治療變化趨勢分析.pdf

1、 目的：觀察1981～1983年、1991～1993年、2001～2003年三個時段我院住院患者心臟病病種的變化趨勢，了解心血管類藥物使用的趨勢及其合理性，從而為心臟病的規(guī)范診斷和治療提供連續(xù)的流行病學資料，為醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理配置提供客觀依據(jù)。 方法：三個時段共有心臟病住院患者6212例入選，按照國際疾病分類診斷標準-10(ICD-10)進行分類，采用回顧性調(diào)查方法對我院心臟病住院患者的流行病學特征進行研究，并比較不同時

2、段心臟病病種構(gòu)成比及其順位的變化，采用計算使用率的方法對心血管類藥物的使用狀況進行分析。 結(jié)論：我院住院心臟病病例呈顯著增加趨勢；住院患者的病種構(gòu)成比呈現(xiàn)持續(xù)而漸進的變化：最顯著的變化特點是冠心病的增多，風濕性心臟病的下降，先天性心臟病的順位下降，而原因不明心律失常的順位上升；住院患者趨于老齡化，并且男性居多；發(fā)病入院時間、病程和平均住院天數(shù)趨于縮短；住院季節(jié)仍然主要集中在冬春季節(jié)；入院時合并高血壓病、糖尿病、陳舊心肌梗死、腦血

3、管等病史和吸煙嗜好的病例數(shù)在增加；住院期間合并癥及并發(fā)癥趨于增多；慢性心衰住院患者血鉀、血鈉異常仍然占有很高的比例；血脂異常狀況有所改善，但仍需重視高甘油三酯血癥；心臟病住院病死率下降；慢性心力衰竭患者的藥物治療以利尿劑、硝酸酯類和洋地黃類為主，ACEI和β-受體阻滯劑，在后兩個時段中的使用率明顯上升；急性冠狀動脈綜合征(包括急性心肌梗死和不穩(wěn)定性心絞痛)患者的抗血小板藥物、抗凝藥物、β-受體阻滯劑、ACEI應用率明顯提高；抗高血壓藥物