VEGF、Flt-4、PCNA在顱內(nèi)海綿狀血管瘤的表達(dá)及意義.pdf

1、隨著神經(jīng)影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展和對(duì)顱內(nèi)海綿狀血管瘤(CCM)病理的深入研究，CCM的臨床檢出率日漸升高，已成為危及人類生命及健康的主要腦血管疾病之一，并且越來(lái)越受到臨床醫(yī)師的重視。但目前在CCM的基礎(chǔ)研究領(lǐng)域，仍存在很多的空白點(diǎn)。本研究課題擬通過(guò)對(duì)CCM病理觀察和VEGF，F(xiàn)lt—4，PCNA在CCM中表達(dá)的研究，深入探索CCM的發(fā)生、發(fā)展，增大原因，以期為臨床治療該疾病提供必要的理論依據(jù)。 目的： 探討CCM中VEGF，F(xiàn)l

2、t—4，PCNA的表達(dá)情況，以及顱內(nèi)海綿狀血管瘤的組織病理學(xué)發(fā)現(xiàn)和VEGF，F(xiàn)lt—4，PCNA的表達(dá)與顱內(nèi)海綿狀血管瘤增大是否存在相關(guān)關(guān)系。 材料和方法： 1、實(shí)驗(yàn)材料 收集中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院神經(jīng)外科2002～2008年手術(shù)并經(jīng)病理證實(shí)的CCM標(biāo)本35例。選擇正常腦組織血管9例，體表海綿狀血管瘤10例及腦內(nèi)動(dòng)靜脈畸形10例作為對(duì)照。 2、實(shí)驗(yàn)方法 對(duì)術(shù)后病理組織學(xué)檢查確診為顱內(nèi)海綿狀血管瘤

3、的30例患者病理組織行H—E染色，光鏡觀察進(jìn)行回顧性分析。 取CCM標(biāo)本35例，9例腦組織血管作為對(duì)照，做VEGF及Flt—4的免疫組化染色，光鏡下觀察，記錄染色的部位，并對(duì)染色的強(qiáng)度進(jìn)行分級(jí)，計(jì)算陽(yáng)性指數(shù)。用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，組間比較采用等級(jí)資料的秩和檢驗(yàn)，組內(nèi)比較采用四格表的Fisher確切概率法，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。統(tǒng)計(jì)分析了VEGF及Flt—4在CCM中的表達(dá)與CCM的大小的關(guān)系。

4、 以35例CCM標(biāo)本為研究對(duì)象，以體表海綿狀血管瘤10例，正常腦血管9例和腦內(nèi)動(dòng)靜脈畸形10例為對(duì)照，采用免疫組化法檢測(cè)增殖細(xì)胞核抗原(PCNA)的表達(dá)，計(jì)算各組增殖指數(shù)(PI)，采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，兩兩比較用組間比較t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 實(shí)驗(yàn)結(jié)果： 1、病理形態(tài)學(xué)觀察結(jié)果 30例CCM病例中16例見(jiàn)到血栓形成，7例有機(jī)化，29例見(jiàn)

5、到血腫形成及灶周含鐵血黃素沉著。完整致密的或海綿狀結(jié)構(gòu)型的僅僅見(jiàn)于6例病人，單純蔓狀型僅見(jiàn)3例病人，其余病變都屬于混合型結(jié)構(gòu)。 2、VEGF及其特異性受體Flt—4免疫組化染色結(jié)果 結(jié)果顯示，VEGF及其特異性受體Flt—4在CCM和正常腦血管表達(dá)，兩組表達(dá)陽(yáng)性率有顯著性差異(p(0.05)，即VEGF及其特異性受體Flt—4在CCM組中的表達(dá)較正常對(duì)照組增高。比較兩者在CCM不同直徑大小的表達(dá)，二者的表達(dá)強(qiáng)度差別均有統(tǒng)

6、計(jì)學(xué)意義(p<0.05)，即VEGF及其特異性受體Flt—4在CCM中的表達(dá)與直徑大小呈正相關(guān)。 3、PCNA免疫組化染色結(jié)果 CCM組內(nèi)皮細(xì)胞增殖指數(shù)(12.28±4.42)與正常腦血管組(9.24±2.52)差異無(wú)顯著性(t=1.97，P>0.05)，與腦內(nèi)動(dòng)靜脈畸形組(11.47±4.60)差異無(wú)顯著性(t=0.51，P>0.05)，而顯著低于體表海綿狀血管瘤組(51.81±9.91，t=—12.27，P<0.0