椎體支柱塊與球囊擴張治療胸腰椎壓縮性骨折的臨床療效比較.pdf

1、目的:
　　本文旨在通過臨床數據分析對兩種治療單純胸腰椎壓縮性骨折的不同方法,即球囊擴張椎體后凸成形術(BKP)和微創(chuàng)經椎弓根椎體支柱塊植入術(Pillar)進行比較,關注兩者臨床療效,及相互之間的差異。
　　方法:
　　自2011年10月至2014年3月,對胸腰椎壓縮性骨折80例患者分別采用微創(chuàng)經椎弓根椎體支柱塊植入(A組,40例,41個椎體)和BKP(B組,40例,43個椎體)兩種方法治療。分別觀察2組病例的手術時

2、間、術中出血量及住院時間。術后按照通用的Oswestry功能障礙指數(Oswestry Disability Index,ODI),和視覺模擬評分(Visual Analogue Scale,VAS)評估臨床療效,并對術后相關臨床療效行影像學觀察,包括Cobb角的矯正程度,傷椎前緣高度恢復情況及相鄰節(jié)段的退行性改變等進行比較。
　　結果:
　　兩組病例均在院完成對應手術,兩組患者術后隨訪資料完整,平均隨訪(18.12±4.1

3、3)月,并以最后一次隨訪情況及資料作為最終評價依據。
　　a.以手術時間來看,支柱塊置入組與球囊擴張組相比手術時間稍長,但差異并無顯著性意義(P>0.05)。術后住院時間差異無顯著性意義(P>0.05)。疼痛評分情況:兩組內可見術前、術后的VAS,ODI評分具有顯著差異(P<0.05);兩組間比較,則兩項評分均無顯著性差異(P>0.05)。
　　b.影像學分析:支柱塊置入組與球囊擴張組兩組內比較,術后較術前的Cobb角,傷椎

4、前緣高度恢復情況均明顯改善,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);末次隨訪時Cobb角,傷椎前緣高度恢復情況支柱塊置入組較球囊擴張組組改善明顯,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。球囊擴張組術后椎體退化明顯,相鄰節(jié)段可見繼發(fā)骨折出現,支柱塊置入組相鄰節(jié)段未見明顯繼發(fā)骨折出現。
　　結論:
　　對于治療單純胸腰椎壓縮性骨折,本實驗證明微創(chuàng)經椎弓根椎體支柱塊(Pilla)置入術及球囊擴張椎體后凸成形術(BKP)兩者均能獲得滿意的臨床效