杵針療法結(jié)合情志護(hù)理對中風(fēng)后抑郁患者康復(fù)效果的研究.pdf

1、研究目的:
　　1、探討杵針療法結(jié)合情志護(hù)理對中風(fēng)后抑郁患者的康復(fù)效果。
　　2、通過臨床論證和效果評價(jià)反饋，探索出適合中風(fēng)后抑郁患者的杵針療法。
　　3、探討出一套適合中風(fēng)后抑郁患者情志護(hù)理的干預(yù)方法。
　　4、以試驗(yàn)研究的結(jié)果和中醫(yī)護(hù)理的基本理論方法為依據(jù)，使杵針療法和情志護(hù)理在中醫(yī)臨床護(hù)理實(shí)踐模式中進(jìn)一步得到推廣應(yīng)用。
　　研究方法:運(yùn)用臨床隨機(jī)對照研究方法，將120例患者隨機(jī)分為對照組、杵針組和杵針

2、情志組，根據(jù)中醫(yī)辨證分型為肝郁痰阻型、痰火郁結(jié)型、心脾兩虛型、肝腎陰虛型4種證型。對照組41例，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用中風(fēng)護(hù)理常規(guī)進(jìn)行干預(yù)；杵針組39例，在對照組的基礎(chǔ)上，加入杵針療法進(jìn)行干預(yù)，杵針療法基礎(chǔ)方選取天谷八陣、神道八陣、四關(guān)穴和十鬼祟穴，各證型分別辨證配穴進(jìn)行干預(yù)；杵針情志組40例，在對照組的基礎(chǔ)上，加入杵針療法結(jié)合情志護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，杵針療法同杵針組，情志護(hù)理方法有情志相勝法、移情易性法、暗示療法、五音療法、發(fā)泄疏導(dǎo)法等。

3、三組均于干預(yù)前及干預(yù)6周后采用巴氏指數(shù)評定量表、腦卒中臨床神經(jīng)功能缺損量表、腦卒中影響量表、漢密爾頓抑郁量表進(jìn)行評價(jià)。
　　研究結(jié)果:
　　1、綜合分析，對三組的BI評分、神經(jīng)功能缺損評分、SIS評分、HAMD評分干預(yù)前后進(jìn)行比較，統(tǒng)計(jì)結(jié)果其差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明三種方案對中風(fēng)后抑郁的康復(fù)都是有效的。
　　2、方差分析結(jié)果，干預(yù)后三組BI評分、神經(jīng)功能缺損評分、SIS評分、HAMD評分各項(xiàng)指標(biāo)之間比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

4、，杵針組與杵針情志組的康復(fù)療效均優(yōu)于對照組。說明杵針療法和杵針療法結(jié)合情志護(hù)理這兩種方案比常規(guī)護(hù)理具有優(yōu)勢。
　　3、通過LSD法進(jìn)行多重比較分析，干預(yù)后杵針組與杵針情志組對BI評分、神經(jīng)功能缺損評分進(jìn)行比較，結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；而對SIS評分、HAMD評分進(jìn)行比較，結(jié)果顯示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；說明杵針情志組在改善生活質(zhì)量和抑郁程度效果優(yōu)于杵針組。
　　4、三組抑郁程度改善總有效率對照組60.98％，杵針組76.92%，杵針情志組