直腸癌根治術(shù)癌腫遠(yuǎn)端安全切除范圍的臨床研究.pdf

1、　　目的：外科手術(shù)是治療直腸癌最為有效的手段,局部復(fù)發(fā)是導(dǎo)致手術(shù)失敗的主要原因。癌腫遠(yuǎn)端腸管切除長度不夠是局部復(fù)發(fā)的重要原因。有關(guān)癌腫遠(yuǎn)端腸管的最佳切除長度,至今尚無定論。為了探討直腸癌根治術(shù)中癌腫遠(yuǎn)端切緣的安全距離,本實(shí)驗(yàn)研究直腸癌癌腫遠(yuǎn)端1~5cm處癌旁組織在分子水平上的病理變化。
　　方法：采用流式細(xì)胞技術(shù)對36例新鮮直腸癌標(biāo)本的癌旁組織制成的細(xì)胞懸液進(jìn)行DNA倍體分析和p53蛋白表達(dá)陽性率檢測,然后運(yùn)用統(tǒng)計學(xué)方法分析癌旁組

2、織在上述兩個指標(biāo)間的差異。
　　結(jié)果：在直腸癌1~5cm癌旁組織之間,1~3cm與4~5cm癌旁組織的DNA異倍體陽性率和DI值存在顯著差異(P<0.01),p53蛋白陽性表達(dá)率在1~5cm間無明顯差異。在不同大體類型、不同分化程度的直腸癌病例之間,DNA異倍體陽性率無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)；但是,不同TNM分期之間,DNA異倍體陽性率存在差異(P<0.05)。p53蛋白陽性表達(dá)率病例的臨床分型、分期無統(tǒng)計學(xué)意義。