磁敏感加權(quán)成像診斷腦梗死顱內(nèi)動脈血栓的臨床應(yīng)用價值.pdf_第1頁
已閱讀1頁,還剩46頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

1、目的:以3D-TOFMRA為金標(biāo)準(zhǔn),探討磁敏感加權(quán)成像(SWI)在腦梗死患者顱內(nèi)動脈血栓診斷中的臨床應(yīng)用價值。
  材料與方法:納入研究的190例腦梗死患者均行顱腦MRI(T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、3D-TOFMRA和SWI)和CT平掃檢查,其中29例患者治療1-2周后再次行MRA和SWI檢查。以MRA為金標(biāo)準(zhǔn),采用kappa檢驗分別對SWI血管磁敏感征、FLAIR高信號血管征、CT動脈致密征與MRA顯示動脈血栓進(jìn)行

2、一致性比較,并計算kappa值。根據(jù)SWI上是否存在血管磁敏感征,將MRA顯示血管閉塞患者分為磁敏感征陽性組與陰性組,并對兩組間的年齡、性別、發(fā)病時間、心腦血管危險因素、入院NIHSS評分及梗死面積差異進(jìn)行統(tǒng)計分析。以治療2周后NIHSS評分作為腦梗死近期預(yù)后的評價指標(biāo),并根據(jù)評分將MRA顯示血管閉塞患者分組(NIHSS評分≥7為預(yù)后差組,NIHSS評分<7為預(yù)后良好組),應(yīng)用binarylogistic回歸模型探討血管磁敏感征、入院N

3、IHSS評分等因素與近期預(yù)后的關(guān)系。
  結(jié)果:
  1.190例腦梗死患者中,MRA共顯示108條腦動脈血栓,其中SWI、FLAIR和CT檢出動脈血栓的敏感性分別為82.41%(89/108)、60.19%(65/108)、19.44%(21/108)。SWI與MRA在顯示動脈血栓方面具有良好一致性(k=0.855);而FLAIR(k=0.436)、CT(k=0.162)的一致性較差。
  2.29例血管磁敏感征陽性

4、患者治療1-2周后SWI和MRA隨訪結(jié)果分為4類(排除5例隨訪SWI圖像因出血影響觀察的患者):(1)MRA顯示血管再通,原SWI顯示的低信號影消失,15例;(2)MRA顯示血管部分再通或仍閉塞,原SWI顯示的低信號影較前縮小或信號較前混雜,4例;(3)MRA顯示血管仍閉塞,原SWI顯示的低信號影范圍較前擴大,1例;(4)MRA及SWI表現(xiàn)同前相仿,4例。
  3.血管磁敏感征陽性組患者發(fā)病時神經(jīng)功能缺損程度(入院NIHSS評分,

5、9±10分)較陰性組(5±5分)嚴(yán)重,腦梗死灶面積(11.46±18.92cm2)較陰性組(3.02±13.38cm2)大,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
  4.入院NIHSS評分(OR=1.352,95%可信區(qū)間介于1.186-1.541,P<0.001),是預(yù)測腦梗死近期預(yù)后的獨立危險因素,而血管磁敏感征(OR=0.667,95%可信區(qū)間介于0.151-2.951,P=0.594)不是預(yù)測腦梗死近期預(yù)后的獨立危險因素。

6、
  5.雖然心源性腦梗死亞型的患者血管磁敏感征陽性率(18/21,85.71%)略高于非心源性亞型(71/87,81.61%),但差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.759)。
  結(jié)論:
  1.SWI能夠敏感地檢出腦梗死動脈內(nèi)血栓,優(yōu)于CT和FLARI,且與MRA的檢查結(jié)果有良好的一致性。
  2.SWI能夠通過顯示血栓大小及信號的改變,有助于判斷血栓經(jīng)治療后的演變和結(jié)局,對臨床的治療效果起到一定的預(yù)測作用。

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論