初發(fā)2型糖尿病癥狀與中醫(yī)病因調(diào)查研究.pdf

1、糖尿病是由遺傳、環(huán)境等多因素引起胰島素分泌異常和作用缺陷，以血糖增高、微血管和大血管病變?yōu)樘卣鞯穆?、代謝性疾病。隨著全球經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活模式的改變以及社會老齡化，糖尿病患病率無論在發(fā)達(dá)國家或發(fā)展中國家都以驚人的速度上升。根據(jù)WHO最新統(tǒng)計，目前全世界糖尿病患者人數(shù)已超過1.25億，預(yù)計至2025年將達(dá)到3.0億，新增的糖尿病人主要分布在發(fā)展中國家。20世紀(jì)80年代，我國糖尿病的患病率不足1％，目前上升到2％-3％，并且每年約以0.1％

2、的速度上升。1996年我國進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，顯示糖尿病患病率為3.21％，中國目前糖尿病人已起過4000萬，其中90％的患者屬2型糖尿病。糖尿病并發(fā)癥已成為糖尿病患者致死殘的主要原因，由此帶來的巨額醫(yī)療費已成為社會、家庭、個人沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。中醫(yī)藥治療糖尿病及其并發(fā)癥具有幾千年的歷史，積累了豐富的經(jīng)驗，研究證實中醫(yī)藥具有整體調(diào)節(jié)功能、提高機(jī)體的免疫力、調(diào)節(jié)糖脂代謝、降低血黏度、改善微循環(huán)、改善胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)、阻止或延緩糖尿病血管并發(fā)癥等

3、作用。目前，大多數(shù)專家認(rèn)為，糖尿病屬于中醫(yī)“消渴病”范疇，并且根據(jù)各自的經(jīng)驗在糖尿病治療中取得了一定的療效。導(dǎo)師李俊德主任醫(yī)師在對初發(fā)2型糖尿病患者所表現(xiàn)出的癥狀和以前對消渴病“三多一少”癥狀的描述比較時發(fā)現(xiàn)，兩者之間存在一定的差別。如今，隨著人們的健康意識增強(qiáng)，未病先防的意識已經(jīng)逐漸受到重視，正確認(rèn)識現(xiàn)在初發(fā)2型糖尿病的癥狀及其中醫(yī)病因，使用中醫(yī)藥對初診病人的早期干預(yù)，是治療糖尿病的基礎(chǔ)。 目的：探索初發(fā)2型糖尿病患者的癥狀及

4、發(fā)病原因，得出現(xiàn)在糖尿病患者的初發(fā)癥狀及其病因，以從病因的角度減少糖尿病發(fā)病率。 方法：制作CRF表，對680例病人進(jìn)行調(diào)查、分析，包括性別、年齡、職業(yè)、婚姻、民族、就診方式、癥狀(當(dāng)時癥狀、目前癥狀、其他癥狀)、家族史、個人史等。常規(guī)測量病人血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、心率等，計算出病人的體重指數(shù)、腰臀圍比。結(jié)合相關(guān)的實驗室檢測數(shù)據(jù)，如空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白等，進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)果：(1)大多數(shù)初發(fā)

5、的2型糖尿病患者是由于其在健康體檢或者診治其它疾病的過程中發(fā)現(xiàn)血糖升高，繼而被診斷為糖尿病，開始并沒有出現(xiàn)典型“三多一少”癥狀。(2)在對初發(fā)的2型糖尿病的患者調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)母親和母系有糖尿病的患者明顯多于父親或父系中有糖尿病的患者。(3)口干、乏力為當(dāng)今糖尿病患者出現(xiàn)的首要癥狀，大便異常對初發(fā)的患者的生活質(zhì)量影響較大。(4)飲食不均衡，多數(shù)患者飲食以肉、蛋類為主，蔬菜、水果等的攝入量較少。(5)有92.2％的人化驗空腹血糖確診為糖尿病，