宮頸癌新輔助化療對(duì)缺氧誘導(dǎo)因子—1α表達(dá)及血清血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子的影響.pdf

1、目的:檢測(cè)宮頸鱗癌組織中缺氧誘導(dǎo)因子-lα(HIF-lα)的表達(dá)及血清血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子(VEGF)水平，探討二者與宮頸癌臨床病理因素的關(guān)系;同時(shí)檢測(cè)新輔助化療前后宮頸癌組織HIF-lα表達(dá)及血清VEGF的變化，探討HIF-lα及VEGF與NACT療效的相關(guān)性，能否作為新輔助化療療效的預(yù)測(cè)指標(biāo)。 方法：方法一:應(yīng)用免疫組化SP法檢測(cè)28例宮頸鱗癌、47例CIN及10例正常對(duì)照的宮頸組織標(biāo)本中HIF-lα的表達(dá)，同法檢測(cè)30例新

2、輔助化療前、后宮頸鱗癌組織中HIF-lQ表達(dá)的變化；方法二：同時(shí)采集上述宮頸鱗癌、CIN及正常對(duì)照的患者的血清樣本應(yīng)用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA法)檢測(cè)血清VEGF水平，并檢測(cè)上述新輔助化療前、后患者血清中VEGF水平，分析其改變是否受新輔助化療的影響。 結(jié)果：(1)正常組織、CINⅢ及宮頸鱗癌組三組間宮頸癌組織中HIF-lα的表達(dá)(0，31.4％,57.1％)及患者血清VEGF水平(80.23±19.35pg/ml,

3、265.29±95.43pg/ml，773.13±286.46pg/ml)具有顯著性差異(P<0.05)，呈逐漸升高趨勢(shì)。(2)HIF-lα在宮頸癌組織中的表達(dá)與深肌層浸潤(rùn)及局部病灶大小有關(guān)；血清vEGF水平與宮頸鱗癌分期、病理分級(jí)及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)。宮頸癌中組織HIF-lα的表達(dá)及血清VEGF水平之間存在顯著相關(guān)性(P<0.05)。(3)NACT后，臨床完全緩解3例(10％)，部分緩解21例(70％)，總有效率(CR+PR)為80％。其

4、中Ⅱb～Ⅲb的有效率為75％。(4)NACT后宮頸癌組織中HIF-lα的表達(dá)(40％)較NACT前(63.3％)顯著下降(P<0.05)；血清VEGF水平在NACT前(883.27±366.53)、后(542.81±253.63)亦有明顯降低(P<0.05)。 (5)ItIF—1α的表達(dá)在臨床有效組NACT后(37.896)較NACT前(62.8％)出現(xiàn)顯著下降(P<0.01)，而臨床無(wú)效組NACT前(66.7％)后(50％)的表達(dá)差

5、異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；血清VEGF水平在臨床有效組NACT后(408.7±137.09)較NACT前(843.99±606.22)亦有明顯下降(P<0.01)，而臨床無(wú)效組變化均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，其值分別為1207.06±535.07、1079.241±492.86。 結(jié)論：宮頸癌組織HIF—1α的表達(dá)及血清VEGF水平均升高。 NACT對(duì)宮頸浸潤(rùn)癌有效。NACT后HIF—1α的表達(dá)及血清VEGF均明顯下