醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物應(yīng)用在線監(jiān)測分析系統(tǒng)的開發(fā)與實(shí)踐.pdf

1、目的:借助醫(yī)院信息系統(tǒng)的平臺，共享信息資源，開發(fā)抗菌藥物應(yīng)用在線監(jiān)測分析系統(tǒng)，動態(tài)監(jiān)測醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物的應(yīng)用情況，評估使用的適宜性，分析使用趨勢。從而規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的抗菌藥物臨床應(yīng)用行為，提高合理用藥水平，減少細(xì)菌耐藥率，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
　　 方法:本系統(tǒng)的設(shè)計思路是結(jié)合醫(yī)院臨床藥學(xué)工作特點(diǎn)，以門診、住院臨床科室為基本單元，把電子病歷系統(tǒng)中門（急）診處方和住院病區(qū)的醫(yī)囑用藥信息作為主要數(shù)據(jù)源，采用WHO推薦的限定日劑量(

2、DDD)值分析方法，借鑒“抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)”、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥指標(biāo)》中抗菌藥物監(jiān)測指標(biāo)的計算方法，通過研發(fā)抗菌藥物應(yīng)用在線監(jiān)測分析系統(tǒng)，在線查詢本醫(yī)院抗菌藥物用藥數(shù)據(jù)，并進(jìn)行用藥分析。
　　 該系統(tǒng)是在WINDOWS2003Server操作系統(tǒng)和醫(yī)院局域網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，采用客戶端朋艮務(wù)器(C/S)構(gòu)架模式，后臺依托支持醫(yī)院信息系統(tǒng)的SQL數(shù)據(jù)庫，前臺利用PowerBuilder9.0編程工具，依照臨床監(jiān)測需要，在醫(yī)院信息系統(tǒng)

3、(HIS)基礎(chǔ)上二次開發(fā)的嵌入式軟件。此系統(tǒng)分為“用戶登錄”、“藥品信息維護(hù)”、“基礎(chǔ)數(shù)據(jù)查詢”、“用藥指標(biāo)查詢”、“數(shù)據(jù)輸出”五大模塊，將其集成到藥師及醫(yī)生工作站，監(jiān)測抗菌藥物臨床應(yīng)用。
　　 結(jié)果:本課題研究開發(fā)的抗菌藥物應(yīng)用監(jiān)測分析系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)如下功能，符合衛(wèi)生行政部門對抗菌藥物應(yīng)用的管理要求，滿足醫(yī)院實(shí)際臨床質(zhì)量管理需要。
　　 1.本系統(tǒng)直接調(diào)取HIS數(shù)據(jù)庫信息，不僅能夠統(tǒng)計出醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體抗菌藥物用藥指標(biāo)，而且能

4、以科室為單位，將統(tǒng)計指標(biāo)細(xì)化至門診及住院病區(qū)各臨床科室。統(tǒng)計指標(biāo)包括門診患者使用抗菌藥物指標(biāo)（人均使用品種數(shù)、人均藥費(fèi)、使用率等），住院患者使用抗菌藥物指標(biāo)（使用強(qiáng)度、使用率、人均使用品種數(shù)等），清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物指標(biāo)（預(yù)防用藥百分率、人均用藥天數(shù)等），全院抗菌藥物品規(guī)數(shù)及各類抗菌藥物使用量。
　　 2.利用本系統(tǒng)的圖表分析功能，通過直方圖、餅圖、曲線圖等形式，簡明、直觀的展現(xiàn)抗菌藥物應(yīng)用指標(biāo)數(shù)據(jù)，方便決策者總體把握抗菌藥物

5、使用情況和評估使用趨勢?？捎弥狈綀D方式，橫向?qū)Ρ韧粫r間段內(nèi)不同臨床科室的使用率、人均藥費(fèi)、使用強(qiáng)度等指標(biāo)，用折線圖方式縱向?qū)Ρ炔煌瑫r間段某臨床科室的使用率、人均藥費(fèi)、使用強(qiáng)度等指標(biāo)的變化趨勢;用餅圖方式分析各類抗菌藥物的構(gòu)成比及使用量。
　　 結(jié)論:該系統(tǒng)具有界面直觀、操作簡便、所列數(shù)據(jù)圖表簡明易懂等優(yōu)點(diǎn)，能有效降低數(shù)據(jù)處理工作強(qiáng)度，提高工作效率，在監(jiān)測抗菌藥物臨床應(yīng)用方面發(fā)揮了重要作用。在開展醫(yī)院抗菌藥物專項(xiàng)整治活動過程中，