鄧?yán)瞎谛哪z囊改善冠心病患者PCI術(shù)后生活質(zhì)量的研究.pdf

1、研究目的： 評價鄧?yán)瞎谛哪z囊對冠心病患者PCI術(shù)后生活質(zhì)量的效果，為提高冠心病PCI術(shù)后患者的生活質(zhì)量開辟新的途徑，并為開發(fā)鄧?yán)瞎谛哪z囊提供新的臨床依據(jù)。 研究方法： 廣東省中醫(yī)院心臟中心2005年12月～2007年1月的61例冠心病PCI術(shù)后符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者，按隨機(jī)化的原則，對符合納入標(biāo)準(zhǔn)的PCI術(shù)后的冠心病患者進(jìn)行前瞻性的隨機(jī)對照臨床試驗，以鄧?yán)瞎谛哪z囊加常規(guī)西藥組為治療組，常規(guī)西藥為對照組。采用隨機(jī)化試驗

2、方法：將樣本含量61及分組數(shù)2輸入PEM53.1統(tǒng)計軟件包，產(chǎn)生隨機(jī)分配，并將隨機(jī)數(shù)字分別置于不透光的信封中，后由其他人員將信封進(jìn)行統(tǒng)一編號。對符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者，根據(jù)其就診順序，根據(jù)信封里的隨機(jī)數(shù)字決定患者為治療組或?qū)φ战M。①治療組：內(nèi)服鄧?yán)瞎谛哪z囊，每次3粒，每日3次：西醫(yī)按PCI術(shù)后常規(guī)治療(如抗凝、抗血小板聚集、調(diào)脂等)。鄧?yán)瞎谛哪z囊組成：人參、法夏、田七等，每粒含生藥5克。②對照組：按西醫(yī)PCI術(shù)后常規(guī)治療(如抗凝、抗血小板聚

3、集、調(diào)脂等)。常規(guī)西藥治療藥物主要為：氯吡格雷75mg qd，阿司匹林100mg qd，阿托伐他汀10mg qn。療程為3個月，合并其他疾病者(不影響生活質(zhì)量判斷)，根據(jù)不同情況對癥處理，如合并有高血壓和/或糖尿病，則加用降壓藥和/或降糖藥。觀察指標(biāo)：生活質(zhì)量(SF-36及SAQ)，心功能(EF)，超敏-C反應(yīng)蛋白(Hs-CRP)，血脂四項(CHOL、TG、LDL-C、HDL-C)。 研究結(jié)果： 鄧?yán)瞎谛哪z囊組(治療組)

4、與常規(guī)西藥組(對照組)在術(shù)后3個月在生理功能、生理職能、身體疼痛、總體健康、精力、社會功能、情感職能、健康變化各緯度計分上均有明顯改善，有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)，而在生理職能、身體疼痛、總體健康、社會功能各緯度計分鄧?yán)瞎谛哪z囊組明顯高于常規(guī)西藥組，組間有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)，而在生理功能、精力、情感職能、健康變化各緯度計分上鄧?yán)瞎谛哪z囊組均較常規(guī)西藥組高，但組間無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)。而精神健康治療前后及組間無明顯變化。

5、而在西雅圖量表(SAQ)各緯度計分上鄧?yán)瞎谛哪z囊組與常規(guī)西藥組在術(shù)后3個月的均顯著高于術(shù)前，有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。鄧?yán)瞎谛哪z囊組較常規(guī)西藥組各緯度計分均有升高趨勢，但組間無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)。以上結(jié)果提示，鄧?yán)瞎谛哪z囊組較常規(guī)西藥組能進(jìn)一步提高PCI術(shù)后患者的生活質(zhì)量，尤其可在生理職能、身體疼痛、總體健康、社會功能各緯度改善更明顯。 此外，本研究還顯示，鄧?yán)瞎谛哪z囊組及常規(guī)西藥組兩組在術(shù)后3個月，其心功能(EF)

6、、血脂四項(CHOL、TG、LDL-C、HDL-C)、Hs-CRP較術(shù)前均有明顯改善，有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)，LDL-C在鄧?yán)瞎谛哪z囊組下降更為明顯，與常規(guī)西藥組比較有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。而在心功能、Hs-CRP、CHOL、TG、HDL-C方面，鄧?yán)瞎谛哪z囊組改善情況也優(yōu)于常規(guī)西藥組，但無明顯統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)。以上結(jié)果提示，鄧?yán)瞎谛哪z囊有不同程度的改善患者心功能、血脂代謝、Hs-CRP的趨勢，尤其能明顯降低患者的