絕經(jīng)綜合征古籍整理及二仙湯加味對(duì)去卵巢大鼠E2、血管舒縮的影響.pdf

1、研究背景：
　　女性在絕經(jīng)前后可出現(xiàn)除了月經(jīng)紊亂外的多種癥狀，如潮熱出汗、煩躁易怒、心煩失眠、尿頻失禁等，對(duì)生活質(zhì)量造成一定的影響。而心血管疾病(Cardiovascular disease,CD)是絕經(jīng)后婦女患病和死亡的首要原因，約占絕經(jīng)后女性死亡原因的30％。雌激素(estrogen,EST)與女性CD的發(fā)生、發(fā)展有直接關(guān)系，但EST對(duì)絕經(jīng)后婦女CD的防治作用尚無(wú)定論；中藥對(duì)絕經(jīng)后婦女CD有較好防治作用，其機(jī)制尚不完全明確，因

2、此，研究中藥作用機(jī)制，對(duì)提高療效，增進(jìn)女性健康具有十分重要的意義。
　　在中醫(yī)古籍中沒(méi)有與絕經(jīng)綜合征直接對(duì)應(yīng)的病名，直到20世紀(jì)70年代中醫(yī)婦科專(zhuān)家卓雨農(nóng)提出“絕經(jīng)前后諸證”方與之相應(yīng)，但在中醫(yī)典籍中，多處論述了絕經(jīng)綜合征相關(guān)的病因病機(jī)、辨證及治則方藥。所以，將古籍中相關(guān)論述歸納整理，并加以總結(jié)，不僅有助于了解中醫(yī)理論對(duì)女性絕經(jīng)綜合征的認(rèn)識(shí)，而且為進(jìn)一步提高療效提供理論依據(jù)。
　　本研究參閱了《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》《黃帝八十一難

3、經(jīng)》《金匱要略》等古籍32種，對(duì)其中與絕經(jīng)綜合征相關(guān)的論述摘錄總結(jié)；并采用二仙湯加味對(duì)去卵巢大鼠進(jìn)行干預(yù)，觀察E2、血管舒縮及血管結(jié)構(gòu)和血脂的變化，以初步探討該復(fù)方的作用機(jī)制。
　　第一部分絕經(jīng)綜合征中醫(yī)古籍整理
　　目的：整理總結(jié)中醫(yī)古籍中對(duì)絕經(jīng)綜合征病因病機(jī)、辨證及治則方藥的論述。
　　方法：采用原文閱讀的方法，對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》《黃帝八十一難經(jīng)》《金匱要略》等中醫(yī)經(jīng)典著作，《婦人大全良方》《濟(jì)陰綱目》《傅青主女科》等

4、歷代中醫(yī)婦科專(zhuān)著，及《景岳全書(shū)》《臨證指南醫(yī)案》《證治匯補(bǔ)》等綜合性著作共32種中相關(guān)論著進(jìn)行摘錄，并加以總結(jié)。
　　結(jié)果：《黃帝內(nèi)經(jīng)》中對(duì)絕經(jīng)綜合征的相關(guān)理論闡述最為全面，涉及到腎、天癸、沖任、月經(jīng)等；后世歷代醫(yī)家對(duì)月經(jīng)紊亂的論述最多，辨證以血熱、血寒、肝脾血虛、肝氣郁結(jié)等多見(jiàn)，方藥有四物湯、八珍湯、逍遙散、溫經(jīng)湯、安老湯、益經(jīng)湯等。
　　結(jié)論：《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)絕經(jīng)綜合征的相關(guān)闡述是后世論治的基礎(chǔ)。絕經(jīng)綜合征中月經(jīng)紊亂的治療

5、經(jīng)歷了從氣血論治，到氣血、肝脾論治，再到氣血、肝脾腎論治的三個(gè)不同階段，方藥以當(dāng)歸散、四物湯、逍遙散等加減為主。
　　第二部分二仙湯加味對(duì)去卵巢大鼠E2、血管舒縮的影響
　　目的：觀察二仙湯加味對(duì)去卵巢大鼠E2、血管舒縮及血管結(jié)構(gòu)的影響。
　　方法：56只成年雌性SD大鼠隨機(jī)分為7組：空白組，假手術(shù)組，模型組，去卵巢+二仙湯加味高、中、低劑量組(中藥高、中、低劑量組)，去卵巢+替勃龍組(替勃龍組)。觀察中藥干預(yù)前、后實(shí)

6、驗(yàn)大鼠體質(zhì)量變化，應(yīng)用無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量?jī)x測(cè)量大鼠尾動(dòng)脈血壓，離體血管環(huán)實(shí)驗(yàn)觀察大鼠腹主動(dòng)脈舒縮功能，用熒光顯微鏡觀察腹主動(dòng)脈結(jié)構(gòu)變化，放射免疫法測(cè)定實(shí)驗(yàn)大鼠血清雌二醇(E2)、促黃體激素(LH)和促卵泡激素(FSH)含量；全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)血脂的變化。
　　結(jié)果：與模型組相比，中藥各劑量組可顯著升高模型大鼠血清E2水平(P<0.05），顯著降低FSH、LH、體質(zhì)量、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)及總膽固醇(TC)與甘油三酯(TG