圍絕經(jīng)期綜合征中醫(yī)證型與血清FSH、LH、E2及相關(guān)因素分析.pdf

1、目的:通過對圍絕經(jīng)期綜合征（PMS)患者中醫(yī)證型與血清FSH、LH、E2的相關(guān)性以及發(fā)病相關(guān)因素的調(diào)查分析，探索其一般規(guī)律，以期為本病臨床辨證和用藥提供客觀參考依據(jù)。
　　方法:根據(jù)圍絕經(jīng)期綜合征患者臨床表現(xiàn)，并參考相關(guān)權(quán)威書籍及歷史文獻(xiàn)，擬定調(diào)查表，對符合納入標(biāo)準(zhǔn)的圍絕經(jīng)期綜合征患者進(jìn)行問卷調(diào)查，記錄患者一般情況、月經(jīng)史及全身癥狀、舌脈等進(jìn)行中醫(yī)辨證分型。用全自動化學(xué)發(fā)光免疫分析法測定患者卵泡刺激素(FSH)、黃體生成激素(LH

2、)、雌二醇(E2)。對調(diào)查資料錄入、核查，利用microsoft excel建立數(shù)據(jù)庫，借助SPSS17.0統(tǒng)計軟件包，采用頻數(shù)分析、秩和檢驗（Kruskal-Wallis H）、單因素方差分析(one-way ANOVA)等方法進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，從分析結(jié)果獲得相關(guān)結(jié)論。
　　結(jié)果:
　　(1)128例PMS患者依據(jù)中醫(yī)證型辨證標(biāo)準(zhǔn)分為肝腎陰虛型44例，肝郁型30例，腎陰虛型29例，腎陰陽兩虛型15例，腎陽虛型10例。中醫(yī)證型

3、出現(xiàn)頻率由高到低依次是：肝腎陰虛型（34.37％）>肝郁型（23.44%）>腎陰虛型（22.66%）>腎陰陽兩虛型（11.72%）>腎陽虛型（7.81%）。
　　(2)FSH值：經(jīng)單因素方差分析，五組PMS患者的FSH值組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義；兩兩多重比較顯示，肝郁型與其余四型比較FSH值升高有顯著性差異。從FSH具體數(shù)值看，肝郁型>腎陽虛型>腎陰陽兩虛型>肝腎陰虛型>腎陰虛型。
　　(3)LH值：經(jīng)單因素方差分析，五組PMS

4、患者的LH值組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義；各組間兩兩多重比較顯示均無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　(4)E2值：經(jīng)單因素方差分析，五組PMS患者的E2值組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義；兩兩多重比較顯示，腎陰陽兩虛型與腎陰虛型、肝郁型及肝腎陰虛型比較 E2值降低有顯著性差異，腎陽虛型與肝腎陰虛型比較 E2值降低有顯著性差異。從 E2具體數(shù)值上看，腎陰陽兩虛型<腎陽虛型<肝郁型<腎陰虛型<肝腎陰虛型。
　　(5)對發(fā)病相關(guān)因素進(jìn)行的統(tǒng)計分析結(jié)果顯示：圍絕經(jīng)期

5、綜合征患者中醫(yī)證型分布與患者的年齡、絕經(jīng)情況、妊娠次數(shù)和流產(chǎn)次數(shù)有相關(guān)性,而與職業(yè)和病程無明顯相關(guān)性。
　　結(jié)論:
　　1、腎虛、肝郁是圍絕經(jīng)期綜合征的常見病因病機，其中腎虛是圍絕經(jīng)期綜合征的基本病機。
　　2、肝腎陰虛型、肝郁型、腎陰虛型為圍絕經(jīng)期綜合征門診患者的常見證型。
　　3、圍絕經(jīng)期綜合征患者中醫(yī)證型分布與患者的年齡、絕經(jīng)情況、妊娠次數(shù)和流產(chǎn)次數(shù)有相關(guān)性，而與職業(yè)和病程無明顯相關(guān)性。
　　4、圍絕