多囊卵巢綜合征的古籍整理與中醫(yī)證候及相關(guān)因素研究.pdf

1、【研究目的】
　　通過中醫(yī)部分古籍關(guān)于多囊卵巢綜合征相關(guān)記載較系統(tǒng)的整理、歸納，為該病的中醫(yī)藥治療提供歷史參考依據(jù)；同步對多囊卵巢綜合征患者進(jìn)行面訪式問卷調(diào)查，初步尋找本病中醫(yī)證型分布規(guī)律及其致病相關(guān)因素，為本病辨病辨證論治提供參考依據(jù)，尋找非遺傳因素所致PCOS的常見因素，為下一步擬定相關(guān)預(yù)防方案奠定基礎(chǔ)。
　　【研究方法】
　　1、整理與中醫(yī)婦科相關(guān)的具有代表性的經(jīng)典古醫(yī)籍如：《黃帝內(nèi)經(jīng)》《景岳全書》《婦人大全良方

2、》、《傅青主女科》等，歸納總結(jié)古代中醫(yī)名家對與 PCOS相關(guān)的月經(jīng)后期、閉經(jīng)、不孕癥、肥胖等病因病機(jī)、治法方藥規(guī)律。
　　2、制定多囊卵巢綜合征問卷調(diào)查表，借鑒臨床流行病學(xué)研究方法，調(diào)查多囊卵巢綜合征患者的中醫(yī)證候、生活習(xí)慣及家族相關(guān)疾病等，采用 SPSS17.0統(tǒng)計軟件，運用頻數(shù)分析，聚類分析等統(tǒng)計方法，尋找多囊卵巢綜合征患者中醫(yī)證候分布規(guī)律。
　　【研究結(jié)果】
　　1、中醫(yī)經(jīng)典古籍記載，該病病因病機(jī)復(fù)雜，以虛實而分

3、，虛以腎、脾胃虛弱及氣血虧虛為主，實因痰瘀、寒熱濕邪、肝郁氣滯等所致。
　　2、215例多囊卵巢綜合征患者的常見證型依次為：腎虛肝郁痰濕阻滯51例（23.7％），腎虛肝郁44例（20.5%），腎虛肝郁血瘀34例（15.8%）。所有證型中腎虛證出現(xiàn)頻次最高，共197例（91.6%），其次為肝郁169例（78.6%），痰濕阻滯106例（49.3%）。
　　3、從虛實論治，以虛實夾雜最多見，199例（97.1%），純實證10例（4

4、.7%），純虛證6例（2.8%）。復(fù)合證型210例，占絕大多數(shù)，單一證型僅5例。
　　4、最常見的中醫(yī)癥狀依次為：易怒、脫發(fā)、腰膝酸軟、健忘、暴飲暴食、畏寒肢冷、乳房脹痛、咽部異物感、情志抑郁、口干口苦、神疲懶言。
　　5.遺傳因素中,家族糖尿病史列首位（28.8%）,肥胖居第二（27.40%），其余依次為高血壓、母系月經(jīng)不調(diào),父親禿頭及婦科腫瘤。
　　6.影響 PCOS的非遺傳因素中，從高到低出現(xiàn)頻次依次為：情緒異常

5、（77.2%）、壓力過大（76.7%）、缺乏鍛煉(63.7%)及異常睡眠（62.4%）。
　　7.215例患者中作胰島素釋放試驗的檢查者162例，其中胰島素抵抗者61例，占所查總數(shù)37.65%，胰島素功能正常者101例（62.35%）。有胰島素抵抗患者中，肥胖14例；超重19例；正常體重28例，體重過輕0例，分別占各人群所查人數(shù)的77.78%、63.33%、30.11%、0.00%。
　　【研究結(jié)論】
　　1、通過對中

6、醫(yī)經(jīng)典古籍中PCOS相關(guān)內(nèi)容的整理，多數(shù)醫(yī)家認(rèn)為該病與腎肝脾胃關(guān)系最密切，從臟腑氣血經(jīng)絡(luò)、六淫七情、痰濕血瘀等方面進(jìn)行辨證論治，認(rèn)為其病因病機(jī)復(fù)雜，病性多屬虛實夾雜。
　　2、被調(diào)查215例多囊卵巢綜合征患者，常見證型依次為腎虛肝郁痰濕阻滯、腎虛肝郁、腎虛肝郁血瘀，中醫(yī)證型分布以虛實夾雜證最多。各常見證型中腎虛證出現(xiàn)頻次最高，其次為肝郁、痰濕阻滯。研究顯示影響PCOS發(fā)生的相關(guān)因素中，遺傳因素以糖尿病、肥胖及高血壓最多見，非遺傳因