組織內(nèi)外環(huán)境因素對(duì)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員從醫(yī)意愿的影響.pdf

1、目的：了解社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的從醫(yī)意愿，分析組織內(nèi)、外環(huán)境因素對(duì)其從醫(yī)意愿的影響，為社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的人力資源管理提供參考依據(jù)和建議。
　　方法：本研究通過分層整群抽樣方法，于2013年5月至2013年9月，在湖北省武漢市抽取6個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，孝感市、潛江市各抽取3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每個(gè)社區(qū)發(fā)75份問卷，對(duì)其全部醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查的組織內(nèi)環(huán)境包括被領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)可程度、薪酬公平程度、最近五年是否脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、是否參與所在機(jī)構(gòu)的決策計(jì)劃；組織外

2、環(huán)境包括行業(yè)間競(jìng)爭(zhēng)程度、職業(yè)尊嚴(yán)保障程度、醫(yī)患關(guān)系、衛(wèi)生政策合理程度，人口學(xué)指標(biāo)作為控制變量?；厥諉柧?10份，納入分析的有效問卷為598份（84.23％）。采用SAS9.2統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)調(diào)查資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，方法主要包括描述性分析、卡方檢驗(yàn)和logistic回歸分析。
　　結(jié)果：全部調(diào)查對(duì)象的從醫(yī)意愿中很愿意的占3.50%、較愿意的占9.62%、一般的占24.13%、不愿意的占39.16%、很不愿意的占23.60%。社區(qū)醫(yī)務(wù)人員中

3、醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員愿意（包括很愿意和較愿意）從醫(yī)的比例分別為11.97%、10.90%和18.90%。
　　社區(qū)醫(yī)務(wù)人員從醫(yī)意愿的組織內(nèi)外環(huán)境單因素分析結(jié)果顯示，在社區(qū)醫(yī)生群體中，組織內(nèi)環(huán)境因素中的被領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)可程度（χ2=4.78，P=0.0287）、薪酬公平程度（χ2=41.64，P<0.0001），組織外環(huán)境因素中的職業(yè)尊嚴(yán)保障程度（χ2=78.90，P<0.0001）、醫(yī)患關(guān)系（χ2=26.35，P<0.0001）、衛(wèi)生政策

4、合理程度（χ2=28.32，P<0.0001）在其從醫(yī)意愿分布上的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在社區(qū)護(hù)士群體中，組織內(nèi)環(huán)境因素中的薪酬公平程度（χ2=33.74，P<0.0001），組織外環(huán)境因素中的行業(yè)間競(jìng)爭(zhēng)程度（χ2=5.09，P=0.0240）、職業(yè)尊嚴(yán)保障程度（χ2=32.49，P<0.0001）、醫(yī)患關(guān)系（χ2=22.76，P<0.0001）、衛(wèi)生政策合理程度（χ2=13.19，P=0.0003）在其從醫(yī)意愿分布上的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在

5、社區(qū)醫(yī)技人員群體中，組織內(nèi)環(huán)境因素中的薪酬公平程度（χ2=41.67，P<0.0001），組織外環(huán)境因素中的職業(yè)尊嚴(yán)保障程度（χ2=37.17，P<0.0001）、醫(yī)患關(guān)系（χ2=5.69，P=0.0171）、衛(wèi)生政策合理程度（χ2=26.53，P<0.0001）在其從醫(yī)意愿分布上的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　多因素分析結(jié)果顯示，組織內(nèi)環(huán)境因素中的薪酬公平程度（OR=3.47，95%CI：1.62-7.45）和組織外環(huán)境因素中的職業(yè)尊

6、嚴(yán)保障程度（OR=5.86，95%CI：2.55-13.50）對(duì)社區(qū)醫(yī)生的從醫(yī)意愿影響在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有顯著性意義。組織內(nèi)環(huán)境因素中的薪酬公平程度（OR=7.03，95%CI：2.34-21.11）和組織外環(huán)境因素中的行業(yè)間競(jìng)爭(zhēng)程度（OR=2.51，95%CI：1.09-5.79）、職業(yè)尊嚴(yán)保障程度（OR=2.82，95%CI：1.17-6.79）對(duì)社區(qū)護(hù)士的從醫(yī)意愿影響在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有顯著性意義。組織內(nèi)環(huán)境因素中的薪酬公平程度（OR=20.