醫(yī)務(wù)人員隱性知識傳遞網(wǎng)絡(luò)及影響因素研究.pdf

1、隱性知識，是組織、團(tuán)隊與個人等通過特定方式獲取的，無法用言語來清楚表達(dá)、難以被復(fù)制和傳播的、具有內(nèi)隱性的知識。醫(yī)務(wù)人員隱性知識，是醫(yī)務(wù)人員通過長期臨床實踐、后天學(xué)習(xí)以及個人生活體驗積累而來的，是無形的，是存在于人大腦的工作程序、某種情景里的非編碼化之知識。由于不易表達(dá)、記載而難以得到并傳播。是臨床工作中應(yīng)用的技能、經(jīng)驗、技巧以及在治療、護(hù)理等過程中的感悟、思維方式、觀察能力、分析能力、決策能力及其價值體系的總和。
　　 醫(yī)務(wù)人員

2、隱性知識最終影響醫(yī)務(wù)人員對疾病的判斷和處理，影響他們對臨床事務(wù)做出抉擇的能力和工作執(zhí)行力。通過對醫(yī)務(wù)人員隱性知識的有效管理，發(fā)揮其最大效益，使醫(yī)務(wù)人員面對臨床事務(wù)的應(yīng)變能力和創(chuàng)新能力不斷提升，構(gòu)筑強(qiáng)有力的醫(yī)務(wù)人員隱性知識管理體系，從而塑造并不斷提高醫(yī)院高價值、不可模仿與替代的核心競爭能力。
　　 本研究采用文獻(xiàn)研究、專家訪談、實證研究等多種方法，在知識管理理論、信息傳遞理論、學(xué)習(xí)組織理論的基礎(chǔ)上，對醫(yī)務(wù)人員隱性知識傳遞網(wǎng)絡(luò)及影響

3、因素進(jìn)行了定性及定量研究。對醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員隱性知識內(nèi)容、特點(diǎn)、作用、結(jié)構(gòu)、傳遞模式及路徑進(jìn)行了研究。把社會網(wǎng)絡(luò)理論的關(guān)系要素和結(jié)構(gòu)要素引入醫(yī)務(wù)人員隱性知識管理中，延伸研究了醫(yī)務(wù)人員隱性知識傳遞網(wǎng)絡(luò)形成背景與動機(jī)、特點(diǎn)與作用、共享性和多層次性及網(wǎng)絡(luò)管理，為醫(yī)務(wù)人員隱性知識傳遞網(wǎng)絡(luò)研究提供了新的思路。研究了醫(yī)務(wù)人員隱性知識傳遞有效性及影響因素，并把組織文化因素作為解決組織的外部適應(yīng)性和內(nèi)部一致性方面的重要問題，為醫(yī)務(wù)人員隱性知識傳遞網(wǎng)絡(luò)研究

4、提供了新的視野。
　　 通過前面的定性研究，結(jié)合國內(nèi)醫(yī)院實際狀況，建立了醫(yī)務(wù)人員隱性知識傳遞網(wǎng)絡(luò)及影響因素研究模型，采用采用軟件SPSS18.0版，對醫(yī)務(wù)人員隱性知識傳遞及顯性化兩個過程使用上述同一模型進(jìn)行統(tǒng)計定量分析。從醫(yī)學(xué)知識特性、發(fā)送方、接收方、傳遞情景等方面選取了醫(yī)學(xué)知識緘默復(fù)雜性、發(fā)送意愿、抵觸接收、管理者忽視、知識差距五個影響因素，選取了外部溝通、組織溝通、人際溝通三個傳遞網(wǎng)絡(luò)，提出了研究假設(shè)。設(shè)計了訪談提綱及調(diào)查問

5、卷。5個影響因素共采用15個問卷題項、3個傳遞網(wǎng)絡(luò)共采用9個問卷題項、傳遞效果采用7個問卷題項進(jìn)行變量定義和測度。經(jīng)過文獻(xiàn)閱讀、專家討論、題項產(chǎn)生、問卷試調(diào)查、問卷修改與重新設(shè)計，然后進(jìn)行大規(guī)模問卷發(fā)放。調(diào)查問卷各題項一律采用Likert-type五點(diǎn)量表。進(jìn)行了量表品質(zhì)檢驗。采用Cronbach's alpha系數(shù)檢驗量表信度。效度分析采用KMO樣本測度(Kaiser-Meyer-Olkin Measure of SamplingAd

6、equacy)和巴特利特球體(Bartlett test of sphericity)檢驗，因子分析使用主成分法，旋轉(zhuǎn)方法采用最大方差法。以湖南省株洲市、郴州市部分醫(yī)院，采取隨機(jī)抽樣對210名醫(yī)務(wù)人員作為研究對象，進(jìn)行數(shù)據(jù)收集整理，在處理好多重共線性、序列相關(guān)、異方差問題后，采用多元線性回歸方法，開展實證研究。
　　 研究結(jié)果指出，醫(yī)學(xué)知識緘默復(fù)雜性在醫(yī)務(wù)人員隱性知識傳遞及顯性化過程中，對傳遞網(wǎng)絡(luò)及傳遞效果均產(chǎn)生消極影響。傳遞意

7、愿在醫(yī)務(wù)人員隱性知識傳遞及顯性化過程中，對傳遞網(wǎng)絡(luò)及傳遞效果大部分均產(chǎn)生積極影響。抵觸接收在醫(yī)務(wù)人員隱性知識傳遞及顯性化過程中，對傳遞網(wǎng)絡(luò)及傳遞效果均產(chǎn)生消極影響。管理者忽視在醫(yī)務(wù)人員隱性知識傳遞及顯性化過程中，對傳遞網(wǎng)絡(luò)及傳遞效果大部分均產(chǎn)生消極影響，但其在傳遞過程中，對人際溝通方式影響不明顯。知識差距在醫(yī)務(wù)人員隱性知識傳遞過程中，對外部溝通產(chǎn)生積極影響，對組織溝通影響不明顯，對人際溝通產(chǎn)生消極影響;在顯性化過程中，對外部溝通影響不明