醫(yī)務(wù)人員隱性知識(shí)傳遞網(wǎng)絡(luò)及影響因素研究.pdf

1、隱性知識(shí)，是組織、團(tuán)隊(duì)與個(gè)人等通過(guò)特定方式獲取的，無(wú)法用言語(yǔ)來(lái)清楚表達(dá)、難以被復(fù)制和傳播的、具有內(nèi)隱性的知識(shí)。醫(yī)務(wù)人員隱性知識(shí)，是醫(yī)務(wù)人員通過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐、后天學(xué)習(xí)以及個(gè)人生活體驗(yàn)積累而來(lái)的，是無(wú)形的，是存在于人大腦的工作程序、某種情景里的非編碼化之知識(shí)。由于不易表達(dá)、記載而難以得到并傳播。是臨床工作中應(yīng)用的技能、經(jīng)驗(yàn)、技巧以及在治療、護(hù)理等過(guò)程中的感悟、思維方式、觀察能力、分析能力、決策能力及其價(jià)值體系的總和。
　　 醫(yī)務(wù)人員

2、隱性知識(shí)最終影響醫(yī)務(wù)人員對(duì)疾病的判斷和處理，影響他們對(duì)臨床事務(wù)做出抉擇的能力和工作執(zhí)行力。通過(guò)對(duì)醫(yī)務(wù)人員隱性知識(shí)的有效管理，發(fā)揮其最大效益，使醫(yī)務(wù)人員面對(duì)臨床事務(wù)的應(yīng)變能力和創(chuàng)新能力不斷提升，構(gòu)筑強(qiáng)有力的醫(yī)務(wù)人員隱性知識(shí)管理體系，從而塑造并不斷提高醫(yī)院高價(jià)值、不可模仿與替代的核心競(jìng)爭(zhēng)能力。
　　 本研究采用文獻(xiàn)研究、專家訪談、實(shí)證研究等多種方法，在知識(shí)管理理論、信息傳遞理論、學(xué)習(xí)組織理論的基礎(chǔ)上，對(duì)醫(yī)務(wù)人員隱性知識(shí)傳遞網(wǎng)絡(luò)及影響

3、因素進(jìn)行了定性及定量研究。對(duì)醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員隱性知識(shí)內(nèi)容、特點(diǎn)、作用、結(jié)構(gòu)、傳遞模式及路徑進(jìn)行了研究。把社會(huì)網(wǎng)絡(luò)理論的關(guān)系要素和結(jié)構(gòu)要素引入醫(yī)務(wù)人員隱性知識(shí)管理中，延伸研究了醫(yī)務(wù)人員隱性知識(shí)傳遞網(wǎng)絡(luò)形成背景與動(dòng)機(jī)、特點(diǎn)與作用、共享性和多層次性及網(wǎng)絡(luò)管理，為醫(yī)務(wù)人員隱性知識(shí)傳遞網(wǎng)絡(luò)研究提供了新的思路。研究了醫(yī)務(wù)人員隱性知識(shí)傳遞有效性及影響因素，并把組織文化因素作為解決組織的外部適應(yīng)性和內(nèi)部一致性方面的重要問(wèn)題，為醫(yī)務(wù)人員隱性知識(shí)傳遞網(wǎng)絡(luò)研究

4、提供了新的視野。
　　 通過(guò)前面的定性研究，結(jié)合國(guó)內(nèi)醫(yī)院實(shí)際狀況，建立了醫(yī)務(wù)人員隱性知識(shí)傳遞網(wǎng)絡(luò)及影響因素研究模型，采用采用軟件SPSS18.0版，對(duì)醫(yī)務(wù)人員隱性知識(shí)傳遞及顯性化兩個(gè)過(guò)程使用上述同一模型進(jìn)行統(tǒng)計(jì)定量分析。從醫(yī)學(xué)知識(shí)特性、發(fā)送方、接收方、傳遞情景等方面選取了醫(yī)學(xué)知識(shí)緘默復(fù)雜性、發(fā)送意愿、抵觸接收、管理者忽視、知識(shí)差距五個(gè)影響因素，選取了外部溝通、組織溝通、人際溝通三個(gè)傳遞網(wǎng)絡(luò)，提出了研究假設(shè)。設(shè)計(jì)了訪談提綱及調(diào)查問(wèn)

5、卷。5個(gè)影響因素共采用15個(gè)問(wèn)卷題項(xiàng)、3個(gè)傳遞網(wǎng)絡(luò)共采用9個(gè)問(wèn)卷題項(xiàng)、傳遞效果采用7個(gè)問(wèn)卷題項(xiàng)進(jìn)行變量定義和測(cè)度。經(jīng)過(guò)文獻(xiàn)閱讀、專家討論、題項(xiàng)產(chǎn)生、問(wèn)卷試調(diào)查、問(wèn)卷修改與重新設(shè)計(jì)，然后進(jìn)行大規(guī)模問(wèn)卷發(fā)放。調(diào)查問(wèn)卷各題項(xiàng)一律采用Likert-type五點(diǎn)量表。進(jìn)行了量表品質(zhì)檢驗(yàn)。采用Cronbach's alpha系數(shù)檢驗(yàn)量表信度。效度分析采用KMO樣本測(cè)度(Kaiser-Meyer-Olkin Measure of SamplingAd

6、equacy)和巴特利特球體(Bartlett test of sphericity)檢驗(yàn)，因子分析使用主成分法，旋轉(zhuǎn)方法采用最大方差法。以湖南省株洲市、郴州市部分醫(yī)院，采取隨機(jī)抽樣對(duì)210名醫(yī)務(wù)人員作為研究對(duì)象，進(jìn)行數(shù)據(jù)收集整理，在處理好多重共線性、序列相關(guān)、異方差問(wèn)題后，采用多元線性回歸方法，開(kāi)展實(shí)證研究。
　　 研究結(jié)果指出，醫(yī)學(xué)知識(shí)緘默復(fù)雜性在醫(yī)務(wù)人員隱性知識(shí)傳遞及顯性化過(guò)程中，對(duì)傳遞網(wǎng)絡(luò)及傳遞效果均產(chǎn)生消極影響。傳遞意

7、愿在醫(yī)務(wù)人員隱性知識(shí)傳遞及顯性化過(guò)程中，對(duì)傳遞網(wǎng)絡(luò)及傳遞效果大部分均產(chǎn)生積極影響。抵觸接收在醫(yī)務(wù)人員隱性知識(shí)傳遞及顯性化過(guò)程中，對(duì)傳遞網(wǎng)絡(luò)及傳遞效果均產(chǎn)生消極影響。管理者忽視在醫(yī)務(wù)人員隱性知識(shí)傳遞及顯性化過(guò)程中，對(duì)傳遞網(wǎng)絡(luò)及傳遞效果大部分均產(chǎn)生消極影響，但其在傳遞過(guò)程中，對(duì)人際溝通方式影響不明顯。知識(shí)差距在醫(yī)務(wù)人員隱性知識(shí)傳遞過(guò)程中，對(duì)外部溝通產(chǎn)生積極影響，對(duì)組織溝通影響不明顯，對(duì)人際溝通產(chǎn)生消極影響;在顯性化過(guò)程中，對(duì)外部溝通影響不明