大腸癌同時性肝轉(zhuǎn)移與腹膜轉(zhuǎn)移的預(yù)后分析與處理.pdf

1、目的:探討影響大腸癌同時性肝轉(zhuǎn)移與腹膜轉(zhuǎn)移病人預(yù)后相關(guān)的臨床病理因素,以及手術(shù)干預(yù)對其預(yù)后的影響。
　　 方法:收集該科1999-1至2005-12間收治的大腸癌同時性肝轉(zhuǎn)移和/或腹膜轉(zhuǎn)移病人(112例/84例)的病例資料及其隨訪結(jié)果,組間生存率比較用Log-rank檢驗,用Kaplan-Meier法計算術(shù)后各組生存率。
　　 結(jié)果:肝轉(zhuǎn)移組病人根治術(shù)后1,3,5年總體生存率分別為71.4％,43.3％,28.9％;腹膜

2、轉(zhuǎn)移組病人根治術(shù)后1,3,5年生存率分別為96.3％,84.9％,63.7％。在諸多臨床病理因素中,腫瘤浸潤深度、淋巴管癌栓、主癌部位、組織學(xué)分型、靜脈癌栓、淋巴結(jié)分期、癌灶周徑與腹膜轉(zhuǎn)移有關(guān);而組織學(xué)分型、靜脈癌栓、淋巴管癌栓、腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)分期與同時性肝轉(zhuǎn)移有關(guān);手術(shù)不可切除的大腸癌伴同時性肝轉(zhuǎn)移組與伴腹膜轉(zhuǎn)移組的生存率無統(tǒng)計學(xué)差異,而在手術(shù)可切除組中伴腹膜轉(zhuǎn)移者的長期生存率優(yōu)于伴肝轉(zhuǎn)移者。
　　 結(jié)論:大腸癌伴腹膜轉(zhuǎn)