大腸癌患者門靜脈血中VEGF濃度與肝轉(zhuǎn)移關(guān)系研究.pdf

1、目的：
　　探討門靜脈血中VEGF(血管內(nèi)皮生長因子)濃度與大腸癌肝轉(zhuǎn)移的關(guān)系，進(jìn)一步探討其能否作為早期預(yù)測大腸癌肝轉(zhuǎn)移的指標(biāo)。
　　方法：
　　隨機(jī)選擇經(jīng)腸鏡及病理證實(shí)且采取手術(shù)治療的大腸癌患者82例，其中男性58例，女性24例，年齡32～84歲，中位年齡53歲，術(shù)前確診有肝轉(zhuǎn)移者10例，其中結(jié)腸癌4例(4/34)；直腸癌6例(6/48)。于手術(shù)開始前半小時采集外周靜脈血，開腹后腫瘤探查前及探查后分別采集門靜脈血，應(yīng)

2、用定量固相ELISA法檢測血清中VEGF濃度。所有病例均至少隨訪18月。另隨機(jī)取30名同期健康體檢者，測得其空腹外周血中VEGF濃度作為對照。
　　大腸癌患者組：術(shù)前半小時抽取外周靜脈血2.5ml，開腹后在病灶探查前及探查后分別采集門靜脈血2.5ml。血樣經(jīng)1000r/min離心10 min，分離血清，并置于-80℃冷凍箱內(nèi)保存待檢測。對照組則清晨空腹采集外周靜脈血2.5 ml，處理及保存方法同前。
　　測試方法：血清VEG

3、F定量試劑盒為Human VEGF ELISA Kit(InvitrogenCorporation)試劑盒，濃度單位μ g/L，檢測步驟均參照試劑盒測試步驟進(jìn)行。最終反應(yīng)板在安圖斯anthos2010酶標(biāo)測定儀于450 nm處讀取OD值。所測值按標(biāo)準(zhǔn)曲線換算成VEGF含量。
　　全部病例隨訪18月，了解肝轉(zhuǎn)移出現(xiàn)情況，再進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，進(jìn)而得出結(jié)論。統(tǒng)計方法：數(shù)據(jù)用SPSS統(tǒng)計軟件包處理，計量資料采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，

4、以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1、隨訪結(jié)果：所有入組病例均術(shù)后密切隨訪至少18個月，隨訪中發(fā)現(xiàn)新增肝轉(zhuǎn)移者16例(其中結(jié)腸癌7例，直腸癌9例)均編入肝轉(zhuǎn)移組與術(shù)前即有肝轉(zhuǎn)移者合成肝轉(zhuǎn)移組(共26例)。
　　2、大腸癌患者外周靜脈血中VEGF的濃度明顯高于同期健康者對照組(t=8.744，P<0.05)：
　　3、腫瘤組中出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移患者的門靜脈血中VEGF濃度明顯高于無肝轉(zhuǎn)移的大腸癌患者(t=

5、11.873，P<0.05)：
　　4、大腸癌患者病灶探查前門靜脈血中的VEGF濃度顯著低于探查后門靜脈血中的VEGF濃度(t=8.107，p<0.05)。
　　結(jié)論：
　　門靜脈血中VEGF濃度與大腸癌臨床肝轉(zhuǎn)移的發(fā)生密切相關(guān)。大腸癌患者門靜脈血中VEGF濃度高者更易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，同時肝轉(zhuǎn)移者門靜脈血中VEGF濃度更高。另外開腹后采集門靜脈血容易，VEGF檢測方法簡便，故門靜脈血VEGF濃度檢測可以作為早期預(yù)測大腸癌肝