計(jì)算機(jī)導(dǎo)航在人工關(guān)節(jié)體置換中的臨床應(yīng)用研究.pdf

1、目的:預(yù)期評(píng)價(jià)電腦導(dǎo)航設(shè)備對(duì)于中國(guó)骨性關(guān)節(jié)炎患者行全膝置換手術(shù)的輔助價(jià)值。利用電腦導(dǎo)航評(píng)價(jià)人工髖關(guān)節(jié)假體股骨頭直徑和髖臼前傾角度對(duì)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后髖關(guān)節(jié)后脫位的影響。
　　 方法:本研究分兩部分,第一部分以行全膝關(guān)節(jié)初次置換的中老年骨性關(guān)節(jié)炎患者研究對(duì)象,選取符合標(biāo)準(zhǔn)的病例240例,隨機(jī)分為兩組(每組120例),一組行導(dǎo)航下手術(shù),另一組于模板介導(dǎo)下進(jìn)行。術(shù)后拍攝下肢全長(zhǎng)冠狀位片,測(cè)量機(jī)械軸偏差、股骨力線、脛骨力線,偏差角度按照0

2、°,1～3°,＞4°分為3組,而后將兩組數(shù)據(jù)應(yīng)用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比。以評(píng)價(jià)電腦導(dǎo)航設(shè)備對(duì)于中國(guó)骨性關(guān)節(jié)炎患者行全膝置換手術(shù)的輔助價(jià)值。第二部分研究在尸體骨上測(cè)量,測(cè)量全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后影響髖關(guān)節(jié)后向不穩(wěn)定的股骨頭的大小和髖臼的前傾角。髖臼臼杯安裝的不同的前傾角(0～20度,每間隔5度一次),應(yīng)用不同的股骨頭直徑(28mm,32mm,36mm),引起髖關(guān)節(jié)后脫位的髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋角度應(yīng)用計(jì)算機(jī)導(dǎo)航來記錄。
　　 結(jié)果:第一個(gè)研究結(jié)果:①在下

3、肢機(jī)械軸偏差角度方面,治療組120例中,偏差角度0°,1～3°,＞4°分別為69例(57.5％),51例(42.5％),0例(0.0％);對(duì)照組120例中分別為65例(54.2％),39例(32.5％),16例(1.3％)。治療組臨床療效明顯高于對(duì)照組(卡方值=26.8,P＜0.01);②冠狀位股骨力線,分別為82例(68.3％),37例(30.8％),1例(0.8％):對(duì)照組120例中分別為63例(52.5％),23例(19.2％),

4、34例(28.3％)。治療組臨床療效明顯高于對(duì)照組(卡方值=38.3,P＜0.01);③冠狀位脛骨力線,98(81.7％),21(17.5％),1(0.8％);對(duì)照組120例中分別為85(70.8％),23例(19.2％),12(10.0％)。治療組臨床療效明顯高于對(duì)照組(卡方值=14.53,P＜0.05)。第二個(gè)研究結(jié)果:36mm直徑的股骨頭在髖臼的任何一種前傾角對(duì)比28mm和32mm都用更好的穩(wěn)定性。當(dāng)髖臼前傾角從0度到10度時(shí),髖