口服替吉奧聯(lián)合TACE對(duì)BCLCB期原發(fā)性肝癌療效的回顧性分析.pdf

1、目的：觀察BCLC B期肝癌患者替吉奧聯(lián)合TACE方案近期有效率、TTP及毒副作用，并與單純TACE治療相比較。為BCLC B期肝癌患者臨床治療的方案選擇提供參考。
　　方法：對(duì)我院2012年9月至2013年8月收治的BCLC B期原發(fā)性肝癌患者臨床及隨訪資料進(jìn)行回顧性分析，共統(tǒng)計(jì)了54例患者，其中25例接受了TACE(奧沙利鉑100-200mg、THP20-40mg)聯(lián)合口服替吉奧膠囊40mg/m2 Bid d1-14治療方案(

2、A組)，29例接受了TACE（奧沙利鉑100-200mg、THP20-40mg、5-FU1.0g）方案治療（B組）。Bolondi L[1]等根據(jù)“Up to7”標(biāo)準(zhǔn)(即瘤體數(shù)+最大腫瘤長(zhǎng)徑≤7)及Child-Pugh評(píng)分將BCLC B期分為4個(gè)亞分期，分別將A組患者分為AB1-AB4亞組（分別對(duì)應(yīng)于BCLC B1-B4期），B組患者分為BB1-BB4亞組（分別對(duì)應(yīng)于BCLC B1-B4期）。利用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)兩組患者的客觀

3、緩解率、疾病控制率、TTP及不良反應(yīng)進(jìn)行分析，療效評(píng)價(jià)采用mRECIST[2]標(biāo)準(zhǔn)。并選用COX比例風(fēng)險(xiǎn)模型對(duì)TTP預(yù)后因素行多因素分析。
　　結(jié)果：本研究共納入54例患者的資料，其中25例接受了A組方案治療，29例接受了B組方案治療。全組ORR（客觀緩解率）為59.3％，DCR（疾病控制率）為85.2%，中位TTP為5.9個(gè)月。各組ORR分別為：A組為68%，B組為51.7%，DCR分別為：A組為92%，B組為79.4%，各組m

4、TTP分別為：A組為6.8個(gè)月，B組為4.2個(gè)月。其中A組患者ORR及DCR較B組患者均有受益趨勢(shì)，但結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），A組mTTP較B組明顯延長(zhǎng)（P=0.035），亞組分析提示A（B2-B4）與B（B2-B4）期患者相比較，mTTP有所延長(zhǎng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.044）。治療相關(guān)不良反應(yīng)可耐受。多因素分析顯示影響TTP的因素包括近期療效（DCR）以及“Up to7”。
　　結(jié)論：本研究首次報(bào)道了替吉奧聯(lián)合T