2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、目的:腹腔鏡手術(shù)中實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)吸入呼出氣中異氟醚濃度,通過(guò)自行改進(jìn)公式測(cè)算異氟醚血藥濃度,觀(guān)察實(shí)測(cè)濃度與公式計(jì)算濃度之間的相關(guān)性,以求更好的實(shí)施靶控麻醉。 方法:該試驗(yàn)共分三部分: 實(shí)驗(yàn)一,配制異氟醚標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)。用倍比稀釋法配制8個(gè)不同濃度的異氟醚的標(biāo)準(zhǔn)氣樣,將標(biāo)準(zhǔn)氣樣注入氣相色譜儀進(jìn)樣口,即可得到標(biāo)準(zhǔn)氣樣的濃度-峰面積曲線(xiàn)。 實(shí)驗(yàn)二,選擇29例ASAⅠ~Ⅰ級(jí)全麻下行腹部手術(shù)的患者,其中腹腔鏡手術(shù)12例,非腹腔鏡手術(shù)1

2、7例,兩組患者一般情況無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)?;颊呷胧液箝_(kāi)放上肢外周靜脈通道,連接心電監(jiān)護(hù),常規(guī)靜脈誘導(dǎo),經(jīng)口明視下氣管插管,機(jī)械通氣,經(jīng)右頸內(nèi)靜脈置入深靜脈導(dǎo)管,插管后即開(kāi)始吸入異氟醚,術(shù)中按需追加芬太尼和阿曲庫(kù)銨。手術(shù)過(guò)程中用自編軟件實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)并記錄吸入氣(CI)與呼出氣中異氟醚濃度(CET)。分別于吸入異氟醚20min、40min、60min、80min后抽取中心靜脈血,抽血同時(shí)記錄CI與CET,抽血后立即打開(kāi)20ml玻璃注射

3、器頭端三通,抽取空氣,關(guān)閉三通,搖勻后將血樣置于37℃恒溫水浴箱中,每15min取出劇烈搖晃15s,150min后將平衡后氣樣注入氣相色譜儀進(jìn)樣口,根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)氣樣的濃度-峰面積曲線(xiàn)可得到平衡后氣樣中異氟醚濃度,根據(jù)公式即可得出抽取血樣中異氟醚濃度,通過(guò)自行改進(jìn)公式得到異氟醚攝取分?jǐn)?shù)(F)。 實(shí)驗(yàn)三,另選27例全麻下行腹部手術(shù)的患者,其中腹腔鏡手術(shù)13例,非腹腔鏡手術(shù)14例,全部處理過(guò)程同上,將上述攝取分?jǐn)?shù)代入自行改進(jìn)公式后觀(guān)察異氟

4、醚實(shí)測(cè)血藥濃度與公式計(jì)算濃度之間的關(guān)系。 結(jié)果:腹腔鏡手術(shù)中F值為0.52,非腹腔鏡手術(shù)中F值為0.44。腹腔鏡組血標(biāo)本的執(zhí)行誤差的中位數(shù)(MDPE)=-17%,執(zhí)行誤差絕對(duì)值的中位數(shù)(MDAPE)=22.88%,擺動(dòng)度=11.7%,實(shí)測(cè)血藥濃度與公式計(jì)算濃度的相關(guān)系數(shù)r=0.83;非腹腔鏡組血標(biāo)本的執(zhí)行誤差的中位數(shù)(MDPE)=5.37%,執(zhí)行誤差絕對(duì)值的中位數(shù)(MDAPE)=16.02%,擺動(dòng)度=15.86%,實(shí)測(cè)血藥濃度與

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