新型農(nóng)村合作醫(yī)療內(nèi)部控制研究.pdf

1、中國作為一個人口眾多的國家，農(nóng)民占有很大比例。隨著我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展，健康已經(jīng)成為人們最關(guān)注的問題。我國政府歷年來也將農(nóng)村醫(yī)療問題作為政府開展工作的重中之重，如果連農(nóng)民的健康問題都不能解決，建設(shè)社會主義和諧社會只是空談。新農(nóng)合制度從2003年在部分縣市開展試點，到2010年基本實現(xiàn)覆蓋全國。開展新農(nóng)合醫(yī)療以來，我國過去存在的農(nóng)民因病返貧的問題得以解決。本文通過對新農(nóng)合現(xiàn)行狀況進行分析，確定了新農(nóng)合內(nèi)控的目標(biāo)、要素，并且建立了新農(nóng)合內(nèi)部控

2、制的框架結(jié)構(gòu)。研究新農(nóng)合內(nèi)部控制的基礎(chǔ)是構(gòu)建新農(nóng)合內(nèi)部控制理論框架，而構(gòu)建其理論框架主要在于明確新農(nóng)合內(nèi)部控制的目標(biāo)以及控制要素。
　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療內(nèi)部控制目標(biāo)包括為長期目標(biāo)、信息目標(biāo)、運營目標(biāo)、合規(guī)目標(biāo)。其中，新農(nóng)合內(nèi)部控制運營目標(biāo)是長期目標(biāo)的具體化，作為長期目標(biāo)的落腳點，信息目標(biāo)是運營目標(biāo)的成果反映，合規(guī)目標(biāo)是為了實現(xiàn)新農(nóng)合內(nèi)控目標(biāo)的良好保證。新農(nóng)合內(nèi)部控制的四個目標(biāo)相互聯(lián)系，共同促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療的長遠(yuǎn)發(fā)展。通過對CO

3、SO發(fā)布的《內(nèi)部控制—整合框架》的借鑒，將新農(nóng)合內(nèi)部控制構(gòu)成要素分為兩個方面:主要層次由新農(nóng)合控制環(huán)境、新農(nóng)合控制活動、新農(nóng)合監(jiān)控三項內(nèi)容構(gòu)成，在這三個要素中，新農(nóng)合控制環(huán)境是基礎(chǔ)、新農(nóng)合控制活動是過程、新農(nóng)合監(jiān)控是保證。再將這三個要素進一步分解，形成了第二層次要素:新農(nóng)合控制環(huán)境要素可以分解為新農(nóng)合組織結(jié)構(gòu)、信息與溝通兩個要素;新農(nóng)合控制活動則可以分解為控制程序、風(fēng)險評估兩個要素;新農(nóng)合監(jiān)控則分為監(jiān)督和評價兩個要素。
　　新農(nóng)合

4、控制環(huán)境包括一切影響新農(nóng)合內(nèi)控建立和執(zhí)行的所有要素，是新農(nóng)合內(nèi)部控制體系的基本點;新農(nóng)合控制活動是為了實現(xiàn)新農(nóng)合內(nèi)控目標(biāo)而實行的具體措施，從現(xiàn)在新農(nóng)合運行的情況來看，對新農(nóng)合風(fēng)險識別與防范以及具體的控制程序作為控制活動的重點;監(jiān)控具體包括對新農(nóng)合內(nèi)部控制的監(jiān)督和評價，針對監(jiān)督要素提出了相應(yīng)的建議，并且建立了新農(nóng)合內(nèi)部控制評價指標(biāo)體系。利用層次分析法確定了新農(nóng)合內(nèi)控評價各個要素的權(quán)重，并且使用模糊評價結(jié)合新農(nóng)合內(nèi)部控制實行的具體情況，進行

5、了綜合評價研究。
　　本文共分為五章內(nèi)容:第一章“緒論”介紹了本文的研究背景和意義，相關(guān)理論基礎(chǔ)和文獻綜述，以及本文的研究方法和文章的框架。第二章“新型農(nóng)村合作醫(yī)療運管現(xiàn)狀分析”介紹了新農(nóng)合的基本情況以及運行管理現(xiàn)狀，為下文提出新農(nóng)合內(nèi)部控制的設(shè)想提供支撐。第三章“新型農(nóng)村合作醫(yī)療內(nèi)部控制框架構(gòu)建”通過內(nèi)部控制應(yīng)用于衛(wèi)生管理事業(yè)的相關(guān)文獻表明有一定的可行性，同時對新農(nóng)合內(nèi)部控制的目標(biāo)進行了分析，確定了新型農(nóng)村合作醫(yī)療內(nèi)部控制的目標(biāo)

6、;進而對新農(nóng)合內(nèi)部控制理論要素關(guān)系進行說明，并且構(gòu)建了新型農(nóng)村合作醫(yī)療內(nèi)部控制框架體系圖。第四章“新型農(nóng)村合作醫(yī)療內(nèi)部控制要素分析”對新農(nóng)合內(nèi)部控制的各個要素進行分析，針對新農(nóng)合目前在各個要素存在的問題提出了建議，建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療內(nèi)部控制的評價指標(biāo)體系，采用模糊綜合評價法對具體的實例進行評價。第五章結(jié)論。主要說明了本文的研究結(jié)論、不足以及展望。
　　根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度長久發(fā)展的需求以及現(xiàn)行新農(nóng)合管理中內(nèi)部控制在新農(nóng)合管