一種用于OSAHS阻塞定位和上氣道手術(shù)療效評估的輔助診斷技術(shù).pdf

1、目的:探索鼻咽通氣管（nasopharyngeal tube，NT）輔助上氣道阻塞定位診斷的可行性，明確該技術(shù)對上氣道阻塞外科治療效果評估的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法:選擇符合診斷的中、重度OSAHS患者27例，術(shù)前對入組患者進(jìn)行前后對照實(shí)驗(yàn)，分別行AG（apneagraphy，上氣道阻塞定位）和NPT-AG(nasopharyngealtube-apneagraphy，鼻咽通氣管-上氣道阻塞定位)，利用VPP(velopharyngo

2、plasty，改良腭咽成形術(shù))+舌根射頻消融術(shù)解除上氣道梗阻，術(shù)后6個(gè)月復(fù)查PSG(polysomnography，多導(dǎo)睡眠監(jiān)測)檢驗(yàn)手術(shù)療效，利用相關(guān)分析法研究AG和NPT-AG對舌根平面判定數(shù)據(jù)與手術(shù)療效的相關(guān)性。
　　結(jié)果:入組患者中3/27(11.1％)術(shù)后失訪，2/27(7.4％)不耐受AG，4/25(16％)不耐受NPT-AG。有效入組患者為18/27占比66.7％。應(yīng)用AG和NPT-AG兩種檢查，分別得到兩組間低通氣

3、指數(shù)、混合通氣指數(shù)、阻塞性低通氣指數(shù)、平均血氧飽和度、AHI五項(xiàng)指標(biāo)均存在顯著性差異(p＜0.05)，NPT-AG組所測得低通氣指數(shù)、平均血氧飽和度的數(shù)據(jù)要大于AG組，AG組所測得的混合性低通氣指數(shù)、阻塞性低通氣指數(shù)、AHI均大于NPT-AG組;NPT-AG組上平面平均阻塞次數(shù)趨于0，未知平面阻塞次數(shù)的判定也明顯減少，術(shù)前AG組所測AHI和術(shù)后PSG復(fù)查所測AHI的差值與AG所測得下平面平均阻塞次數(shù)進(jìn)行相關(guān)性分析，相關(guān)系數(shù)r1=0.44